——心腦血管病：冬季健康頭號殺手

　　心腦血管類疾病，是危害中老年人健康的重要疾病之一。相關統(tǒng)計數據顯示，心腦血管類疾病一直是穩(wěn)居最前列的疾病，且每年的發(fā)病率、致死率有節(jié)節(jié)攀升的趨勢，而冬季又是所有心腦血管的高發(fā)期，急性心腦血管疾病發(fā)病大約有50%是冬季收治的。

　　寒冷是誘發(fā)原因

　　為什么冬季是心腦血管高發(fā)期呢?專家指出，身體在低溫狀態(tài)下，外圍的血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升，而且心臟負荷增加，增加腦溢血和心肌梗塞發(fā)作的機會;由于寒冷，身體消耗能量以產生熱量，心臟負荷加重，增加心肌梗塞發(fā)作的機會;寒冷的時候，活動減少，包括腦、心肌、內臟血液灌流因而減少;冬季因排汗減少，水也比較少喝。尤其老年人口渴的感覺差，常見水分攝取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，血栓也更容易形成，增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機會。

　　最后，還有各種各樣的不健康生活習慣，最終導致心腦血管疾病的發(fā)生。

　　專家提示：主要是保暖

　　專家提示，冬天里老人們除了應根據氣溫的變化及時增減衣物避免受涼外，起夜時更應注意保暖?；颊卟灰顺烤殻驗樗邥r，人體各神經系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活動不足，晨起時突然大幅度鍛煉，神經興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病，冬季應該注意這個問題。

　　同時老年人運動量不宜過大，量力而行，可進行快走、慢跑、伸展運動等適當運動。要合理安排運動時間。冬季要等太陽升起后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

　　另一方面，情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。

　　此外，冬季是一年中比較干燥的季節(jié)，再加上冬季供暖，房間內空氣濕度不夠，限制飲水會使血液中的水分更顯不足，增加卒中發(fā)生機會。到了夜間，人體血液緩慢，所以，老年人晚上不宜過分限水，上床前可喝一杯溫開水。

　　心腦血管病防治應有合理的飲食安排，高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關。原則上應做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。并且通過合理的飲食積極控制體重。同時，飲食應該以清淡為主，多吃新鮮的綠葉蔬菜、應季水果。增加纖維膳食，也就是多吃粗雜糧、干豆類、蔬菜、水果等。盡量減少脂肪和膽固醇的攝入量，如動物的腦、內臟、蛋黃等。

　　徐州仁慈醫(yī)院神經內科

　　徐州仁慈醫(yī)院神經內科主攻腦血管病、中樞神經系統(tǒng)感染、睡眠障礙、帕金森病、重癥肌無力、肌肉疾病、癡呆、頭痛、癲癇等。獲得省部級科技進步獎2項，省衛(wèi)生廳新技術引進獎4項，市級科技進步獎10余項，承擔省、市級課題10余項，參與多項國際大型的臨床試驗。

　  專科已開展的主要技術項目：

　　1、微創(chuàng)抽血治療高血壓性腦出血：自90年以來，在省內首先開展了微創(chuàng)血腫抽吸術治療腦出血的臨床研究，能降低腦出血的病死率，顯著提高患者的生存質量。

　　2、腦梗死的超早期溶栓治療：對發(fā)病4.5小時內的腦梗死患者進行rt-PA溶栓治療，這是目前國際上治療腦梗死最有效的治療方法。

　　3、組建卒中單元醫(yī)療模式： 成立了腦血管病健康教育室、腦血管病康復治療室，在這 里患者可得到除藥物治療以外的其它綜合治療，包括早期肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育等。

　　4、影像技術在腦血管病中的應用：借助磁共振灌注成像(PWI)和彌散成像(DWI)及CT灌注成像盡早發(fā)現(xiàn)腦梗死的“缺血半暗帶”，開展擴大時間窗溶栓治療。

　　5、腦血管病臨床路徑的實施與單病種質量控制：按照衛(wèi)生局和衛(wèi)生部的要求，針對我科的具體情況，我科實施了腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血三個病種的臨床路徑，進一步規(guī)范了診療行為。

　　6、藥物注射治療面肌痙攣、眼瞼痙攣和肌張力障礙：自97年以來，采用局部藥物(Botox-A)封閉治療面肌痙攣和眼瞼痙攣，總治愈好轉率達95%以上，具有療效高，見效快，副作用小，無痛苦等特點，是目前治療此類疾病的首選方法。

　　7、24小時動態(tài)腦電圖檢查：對癲癇的陽性率高達80%，為癲癇的診斷和藥物治療提供了客觀依據，是目前癲癇診斷和指導治療最有價值的檢查手段。

　　8、腦脊液細胞學檢查：率先在淮海經濟區(qū)開展腦脊液細胞學檢查，對診斷中樞神經系統(tǒng)感染、腫瘤等提供重要幫助，對治療亦有很好的指導作用。

　　9、手法復位治療眩暈：采用手法復位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈，有立竿見影的效果，許多患者慕名前來救治。

　　10、 心理咨詢及心理康復治療。

　 專家介紹：

　　朱本亮 神經內科主任，主任醫(yī)師。徐州市醫(yī)學會神經病學分會委員，精神、心理專業(yè)委員會副主任委員，徐州市心理協(xié)會臨床心理委員會副主任委員,原徐州礦務集團首批“111”拔尖人才。多年來一直從事神經科各種疾病的診斷與治療，在腦血管疾病，中樞神經系統(tǒng)感染，神經心理疾病及其它神經系統(tǒng)疾病的診斷與治療中，積累了豐富的臨床經驗。尤其對于睡眠障礙及心理障礙等疾病有獨到研究與見解，曾多次獲得省、市科技進步獎多項，在省、國家級刊物上發(fā)表論文十余篇。

　　楊森 主任醫(yī)師。徐州市醫(yī)學會神經病學分會委員，徐州市病理性神經痛專業(yè)委員會副主任委員。原徐州礦務集團首批“111”拔尖人才。1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系.后一直從事神經內科的臨床、科研和教學工作。在腦血管疾病、癲癇、頭痛、中樞神經系統(tǒng)感染、眩暈和疑難重癥的診療等方面具有豐富的經驗，在微創(chuàng)抽血治療腦出血方面達到國內領先水平，采用手法復位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈，有立竿見影的效果。近年來在省級以上雜志和會議發(fā)表學術論文10余篇，獲得省部級科技進步獎，市廳級科技進步獎，省衛(wèi)生廳新技術引進獎多項。

　　王虎 副主任醫(yī)師。徐州市醫(yī)學會神經病學分會委員。1997年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，2002年于南京腦科醫(yī)院進修學習，從事神經內科專業(yè)技術工作十余年,積極參與科室的教學和科研，曾獲徐州市科技進步三等獎一項，發(fā)表省級以上論文十余篇，擅長心理疾病和腦血管病等疾病的診斷和治療。