一、入院指導(dǎo)
1.熱情接待,了解病人的病情和心理狀態(tài),進(jìn)行初步評(píng)估。
2.介紹科室一般情況:管床醫(yī)生、護(hù)士、科室負(fù)責(zé)人及環(huán)境,病房管理制度、探陪制度等。
3.介紹與疾病有關(guān)的知識(shí):
(1)高血壓常與肥胖,長(zhǎng)期精神緊張,疲勞,情緒不穩(wěn)定,大量吸煙,喝酒,膳食中高鈉攝入,鈣攝入不足,遺傳因素等有關(guān)。
(2)一般病人囑其生活規(guī)律,堅(jiān)持午休,保證充足的睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以不感到疲勞為宜,對(duì)合并有高血壓危象的重癥患者,絕對(duì)臥床休息,避免用力排便,嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,不宜隨便調(diào)節(jié)用藥速度,如出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心,嘔吐,氣促,視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)。
(3)保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會(huì)自己控制情緒。
(4)運(yùn)動(dòng)量適宜,避免過(guò)度疲勞。
(5)堅(jiān)持服用有效地抗高血壓藥。
二、心理指導(dǎo)
指導(dǎo)患者保持平靜的心境,遇事沉著冷靜,避免情緒激動(dòng)。當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,如向朋友親人傾吐,與他人交談等。學(xué)會(huì)控制情緒,對(duì)于過(guò)度緊張的患者,告訴其只要治療得當(dāng),平時(shí)注意自我保健,是可以控制的。增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,克服不良的心理狀態(tài)。
三、檢查治療指導(dǎo)
1.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定:使用該儀器時(shí)避免碰撞,晚上睡覺(jué)時(shí)不要壓著盒子,攜帶儀器不得進(jìn)入磁場(chǎng)或接觸有磁性的物品,正在測(cè)量血壓時(shí)肢體和身體不能動(dòng)。
2.用藥指導(dǎo)
(1)降壓藥物盡可以口服,逐步降壓,以防血壓驟降二產(chǎn)生心,腦,腎的供血不足。
(2)應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中,從坐立或從平臥起立時(shí),動(dòng)作要緩慢。
(3)必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,了解藥物的作用及副作用。
四、飲食指導(dǎo)
1.給予低鹽,低脂,高蛋白,低膽固醇飲食。少吃肥肉,蛋黃,動(dòng)物內(nèi)臟等,多吃蔬菜,水果,豆制品。
2.多食含鉀高的食物如紅棗,桔子,香蕉等。每日食鹽量不超過(guò)6克。
3.盡量少吃含鈉高的速凍食品,罐頭,方便食品等。
4.適量補(bǔ)鈣,多喝牛奶,骨頭湯等。
5.肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。
6.戒煙酒。
五、出院指導(dǎo)
1.定期來(lái)院復(fù)查,測(cè)量血壓,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到定體位,定部位,定血壓計(jì)。
2.堅(jiān)持服藥,切忌吃吃停停,高血壓患者要定期來(lái)院檢查血糖,血脂及尿常規(guī),腎功能。
3.突出血壓升高時(shí),應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定或口服其它降壓藥,稍覺(jué)緩解后立即到醫(yī)院就醫(yī)。
4.避免長(zhǎng)期過(guò)度緊張,工作勞累。
5.保持情緒穩(wěn)定,樂(lè)觀,睡眠充足。
6.選擇合適的鍛煉和放松療法,如散步,步行,做氣功,聽(tīng)音樂(lè)等。
7.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。