4月3日，從徐州仁慈醫(yī)院內(nèi)科就診完畢，左拐沿著門診走廊準(zhǔn)備下樓的丁先生，突然看到了皮膚科診室。“腳下長(zhǎng)泡三個(gè)月，涂了很多藥一直沒消，看到咱醫(yī)院有皮膚科，我就正好來看看”，坐在皮膚科診室，丁先生向王娜醫(yī)生訴說自己的情況。

　　“我看看你的腳”，在王娜醫(yī)生的要求下，丁先生脫掉鞋襪，左腳內(nèi)側(cè)一個(gè)如雞蛋般大小，夾雜著黃白色濃泡和皮屑的患處，暴露出來。“這種情況不太常見，但從實(shí)際情況來看，很有可能是掌跖膿皰癥。”隨后的病理檢查，驗(yàn)證了王醫(yī)生的判斷。

　　初診癥狀

　　那么，什么是掌跖膿皰癥?這種病有哪些表現(xiàn)?得了后又該如何治療呢?

　　臨床特征

　　伴角化、鱗屑、無菌性小膿皰

　　王醫(yī)生介紹，掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復(fù)發(fā)性疾病，其臨床特征為，在紅斑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小而深的膿皰，或先為水皰而后成為膿皰。反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，有不同程度的瘙癢，皮損處可有燒灼感，無全身癥狀。各種外界刺激(肥皂、洗滌劑和外用刺激性藥物等)、夏季局部多汗、經(jīng)前期、自主神經(jīng)功能紊亂等因素均可誘發(fā)，使癥狀惡化。

　　該病因目前尚不明確。部分患者有個(gè)人或家族銀屑病史，或?qū)戆l(fā)展成尋常型銀屑病;部分患者的發(fā)病與感染相關(guān)，或與金屬過敏相關(guān)，吸煙也可為誘因。

　　診斷治療

　　實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查、對(duì)癥治療

　　“這種病需要做病理檢查。”王娜醫(yī)生說，臨床上認(rèn)定掌跖膿皰病的方法主要有實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和組織病理檢查兩種：

　　一、實(shí)驗(yàn)室檢查?；?yàn)檢查發(fā)現(xiàn)膿液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果為陰性，而皰液*涂片水皰期以單核*為主，膿皰期主要是中性粒*。則可做疾病判定。

　　二、組織病理檢查。檢查顯示表皮內(nèi)單房性膿皰，而且腔內(nèi)有大量呈多形核中性粒*，周圍表皮呈海綿狀，角質(zhì)層發(fā)現(xiàn)中性粒*的致密聚集。另外，真皮淺層血管周圍還可見單核*和中性粒*浸潤(rùn)。即可做疾病判定。

　　因?yàn)檎契拍摪挷∥宦詮?fù)發(fā)性疾病，目前沒有太好的根治辦法，只能對(duì)癥下藥。針對(duì)丁先生的病情，王娜醫(yī)生給予復(fù)方丙酸氯倍他素(與卡泊三醇軟膏交替使用)、復(fù)方甘草酸苷片、尿素軟膏等藥物治療，并建議盡可能減少走路，少食辛辣，保證充足的休息。

　　復(fù)診癥狀

　　按醫(yī)囑涂藥10天后，4月13日，丁先生來仁慈醫(yī)院皮膚科復(fù)診。此時(shí)，患處已明顯好轉(zhuǎn)。