66歲的朱壽塘(化名)是沛縣鹿樓鎮(zhèn)朱瓦屋人,老人年過六旬,身體健康,只是有時(shí)會(huì)感覺右腳麻木、疼痛,但一直沒在意,總覺得年紀(jì)大了有些小毛小病很正常,農(nóng)閑時(shí)常騎電動(dòng)三輪車幫人運(yùn)貨掙些家用。
3個(gè)月前的一個(gè)早晨,朱老漢幫人運(yùn)了一車菜,騎著電動(dòng)三輪車快到鎮(zhèn)上的菜市場(chǎng)時(shí),與迎面而來的另一輛送貨三輪發(fā)生碰撞,朱老漢的右外踝直接被對(duì)方的車輪杵上,隨即感覺疼痛、紅腫,回家后腫脹愈發(fā)明顯,兒女當(dāng)天下午便把他送到鎮(zhèn)上的醫(yī)院,醫(yī)生開了消炎的鹽水讓他輸液治療。
輸液兩天后,朱老漢右踝的腫脹開始消退,老人與家人都以為沒事了,又輸了一天液后回家。隨知,回家兩天后,
右踝被撞的部位開始起水泡,越起越多,逐漸發(fā)生滲水,還有明顯的瘙癢,水泡破潰后又開始結(jié)痂,這期間老人找到鎮(zhèn)上的醫(yī)院進(jìn)行削痂和換藥處理。但削痂后的創(chuàng)面遲遲不好,朱老漢聽了鄰居介紹,又找到當(dāng)?shù)匾晃恢嗅t(yī),開了中藥口服,又開了一些中藥浸泡右踝,但效果并不明顯,反而開始惡化。
傷口持續(xù)不愈合,而且受傷部位的創(chuàng)面慢慢擴(kuò)大,流液、腐爛、缺損,漸漸地傷處爛得骨頭都露出來了。
眼看被撞三個(gè)月了,當(dāng)初以為只是一個(gè)小紅腫,消炎消腫就可以康復(fù)的右踝,不料三個(gè)月下來創(chuàng)面一直不愈合,不斷外流分泌物,骨頭漸漸爛到外露,疼痛難忍,行走困難,情形越來越嚴(yán)重,一家人為之煩惱不已。朱老漢的兒子找到縣里的醫(yī)院,聽縣里醫(yī)生介紹
徐州仁慈醫(yī)院有個(gè)慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科,在這方面治療經(jīng)驗(yàn)豐富,于是父子倆收拾一下,趕緊乘車往徐州來。
朱老漢來到仁慈醫(yī)院慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科,慢創(chuàng)科的張文漢醫(yī)生值班,仔細(xì)詢問病情和檢查朱老漢的右踝后,張醫(yī)生給出了“右外踝外傷后創(chuàng)面感染”的診斷,將朱老漢收治入院,進(jìn)一步檢查治療。結(jié)果在住院檢查中,發(fā)現(xiàn)朱老漢的整個(gè)右肢動(dòng)脈全部栓塞,已經(jīng)栓塞到了大腿根部,快速發(fā)展到足部缺血性壞死,如果不進(jìn)行有效治療,之后會(huì)發(fā)生下肢缺血性壞死,同時(shí)產(chǎn)生敗血癥,將危及到老人的生命。
朱老漢的病情迅速惡化,各種治療手段收效甚微,幾乎到了藥石罔效的地步。因?yàn)槔先说难芩ㄈ恢靡呀?jīng)發(fā)展到了大腿根部,如果截肢,必須截到大腿,所截大腿部位的皮膚壞死得可能性非常大。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,出于對(duì)患者生命嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的考慮,慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科的劉衍松主任在給朱老漢又一次仔細(xì)檢查后,帶著他的問題來到國(guó)際慢性難愈性創(chuàng)面大會(huì)上請(qǐng)教專家,
專家們的意見很一致:血管不能介入治療,自大腿截肢風(fēng)險(xiǎn)巨大,創(chuàng)面如果感染,會(huì)直接危及生命。如果截肢,必須與患者家人事先溝通,讓他們了解手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
劉主任回院后,經(jīng)過慎重考慮,決定給朱老漢截肢,
只有截肢,才有可能保全老人的生命。慢創(chuàng)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分與患者兒子溝通,朱老漢家人考慮一晚:不做就是等死,做了還有活著的希望,做!
患者家人的信托讓劉主任更加謹(jǐn)慎,在細(xì)致全面的手術(shù)準(zhǔn)備后,朱老漢的截肢手術(shù)成功進(jìn)行,經(jīng)過有效的術(shù)后治療與細(xì)心的術(shù)后護(hù)理,朱老漢傷口愈合得很好,已經(jīng)辦理了出院手續(xù)。
出院前,朱老漢緊緊握住查房的劉衍松主任的手,感激地說:“謝謝,感謝仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)科,手術(shù)很成功,我的腿不用擔(dān)心再爛下去了,雖然走路不太方便了,但不會(huì)危及到生命了!現(xiàn)在真正放心了!”
專家名片
劉衍松
慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科副主任
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)委員會(huì)委員;
中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)委員會(huì)委員;
中促會(huì)骨傷科分會(huì)骨顯微專業(yè)委員會(huì)委員;
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)手外科學(xué)組秘書委員;
畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,從事手足顯微外科十余年,工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項(xiàng),于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)中心,集中開展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。
技術(shù)擅長(zhǎng):糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。
門診時(shí)間:星期四
咨詢電話:0516-87328999