作為以精深的顯微外科和手外技術(shù)起家的江蘇省三級骨科醫(yī)院,在仁慈,最驚心動魄的搶救場面大多出現(xiàn)在手外科,他們極度專注,又游刃有余,在受傷的手指上“繡花”,為遭受各種嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的手組織缺損進行外形與功能的修復(fù)與重建。
2月26日傍晚到深夜,值班的手外三共接收13例手外傷,其中刀切傷、電鋸傷、機器絞傷導(dǎo)致的5人共12指離斷傷,傷員來自安徽淮北濉溪、沛縣、豐縣、開發(fā)區(qū)等。值班的董自強、李剛、吳堯3個手術(shù)小組全體投入,備班的閆成士奉召趕來,在陳步國主任的指揮下,4個手術(shù)小組爭分奪秒有條不紊,清創(chuàng)接合,于顯微鏡下細心縫合肌肉神經(jīng)肌腱,最終12指離斷全部接活,目前5位傷者康復(fù)情況穩(wěn)定良好。
沛縣邱大姐,37歲,木材加工廠工人,1.5小時前在工廠被電鋸鋸傷,致左手掌、左拇指完全離斷。
術(shù)前VS術(shù)后
安徽淮北濉溪,小俊俊2歲10個月,4小時前在家里玩耍時,被壓瓦機的鏈條絞傷左手,除拇指外4個小手指離斷。
術(shù)前VS術(shù)后
豐縣的沈師傅,34歲,5個小時前,切菜時切斷左小指。
術(shù)前VS術(shù)后
沛縣的李大姐,55歲,2小時前在家里用壓面機壓面時,絞斷左拇指。
術(shù)前VS術(shù)后
經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的夏師傅,42歲,半小時前 ,菜刀切斷左小指。
術(shù)前VS術(shù)后
“ 當(dāng)晚手外共收了13個急診,其中5個離斷傷。我們值班的三個手術(shù)小組,加上一個備班,急診區(qū)7個手術(shù)室滿載展開救援。5個傷員從傷情上看,有多斷傷,多指傷,兒童斷指; 從受傷機制上,有刀切傷,電鋸傷,機器絞傷。處理方面,是以最快的速度做術(shù)前檢查,因為斷指再植要求盡快讓肢體恢復(fù)通血 ,于是以最快的速度檢查,最快的速度進入手術(shù)室,進行再植手術(shù)。“參與手術(shù)的董自強醫(yī)生介紹。
“斷指的保存也是一個方面,保存需要干燥冷藏保存,有的人保存方法不當(dāng),用消毒液浸泡這是不行的。正確的方法,斷指(肢)用一塊干凈的布包起來放桶里,桶里放一點冰塊,同時不要讓斷指(肢)和冰塊直接接觸。“
“那天來的斷指大多數(shù)都不符合。出事后都很著急,有的拿著(斷指)就來了, 有些先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院包扎止血,遇到一些不太專業(yè)的小醫(yī)院、衛(wèi)生室,沒有手外科這樣的科室,直接用消毒液給斷指浸泡了,這樣對創(chuàng)面組織是一個損傷,對它的成活率會有一定影響。“
董自強醫(yī)生介紹,5位離斷傷者目前都在手外三病區(qū)住院,接受再植指血運觀察與細心護理,康復(fù)情況穩(wěn)定良好。
徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)(周圍神經(jīng)修復(fù)外科)主要診療范圍:
除開展手部創(chuàng)傷,骨折、血管、神經(jīng)、肌腱損傷修復(fù),創(chuàng)傷創(chuàng)面的修復(fù),手部功能重建等常規(guī)診療工作外,還重點開展以下工作:
臂叢神經(jīng)損傷:
上、中、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;分娩性臂叢神經(jīng)損傷(產(chǎn)癱)。
可開展鎖骨上下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù),副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷。
周圍神經(jīng)損傷:
上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷。
周圍神經(jīng)卡壓:
尺神經(jīng):肘管綜合征、腕尺管綜合征。
正中神經(jīng):腕管綜合征、旋前圓肌綜合征、骨間前神經(jīng)卡壓
橈神經(jīng):骨間后神經(jīng)卡壓。
胸廓出口綜合征等。
神經(jīng)損傷后期功能重建:肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。