中國江蘇網(wǎng)9月4日徐州訊(記者 彭頌珂 通訊員 王偉)近日,徐州市銅山區(qū)柳泉鎮(zhèn)75歲的老人周某天天不吃飯胃還撐得難受,漸漸老人變得異常消瘦,瘦的只剩80斤。直到醫(yī)生從老人體內(nèi)取出7斤重巨脾,老人才開始慢慢恢復正常。醫(yī)生表示,就是這個7斤重的巨脾在“作崇”,老人的胃都快被擠到“無處容身”的地步了,自然吃什么都撐。
這個夏天,周某一直吃得不多,還瘦了不少,家人以為老人是瘦夏,直到10多天前,老人摸到自己腹部有一個腫塊,還總覺得胃部飽脹,吃一點便脹得難受,連大便都變成黑色的,家人這才察覺出不對勁,立即帶老人來到徐州仁慈醫(yī)院就診。先在內(nèi)科掛了號,內(nèi)科醫(yī)生初步檢查后,將老人轉入普外科。普外科李素方主任給老人做了詳細檢查,老人看上去特別消瘦,左側肋緣下可以觸到巨大脾臟,詢問病情得知,老人最近一段時間飯量一直在減少,6年前在外就診時發(fā)現(xiàn)有貧血癥狀,這些情形引起了李主任的警覺,立即安排老人做上腹部CT,檢查結果顯示老人脾腫大,脾功能亢進,重度貧血。
“病人特別消瘦,脾臟非常大,巨脾造成病人重度貧血,把胃都擠壓到右邊了,因此病人不能吃飯,一吃就腹脹。這樣的重度貧血,僅靠服用補血藥物或者輸血是很難改善的,所以我們考慮做切除脾臟手術。術前,我們邀請了血液科、消化科、心內(nèi)科、麻醉科主任,進行了一個MDT(多學科會診)討論,大家意見一致,切除巨大脾臟,解除它的壓迫癥狀。同時,確定了最優(yōu)的手術方案及詳細執(zhí)行步驟,以保證手術萬無一失。”普外科李素方主任介紹說道。
次日,手術小組為老人進行了巨脾切除術。打開老人腹腔時發(fā)現(xiàn)里面已積聚大量腹水,手術小組細心謹慎操作,順利從老人腹腔剝離出28cm×17cm大、約7斤重的巨大脾臟。“這種巨脾不可能是一年長成的?;颊?013年在他院手術時就發(fā)現(xiàn)貧血,但沒有及時治療,很可能當時已經(jīng)有脾臟的不適存在,如果早發(fā)現(xiàn)早診治,不可能拖到現(xiàn)在這樣嚴重的程度。”主治醫(yī)師表示。如今,周某已是術后第10天,雖然還有點消瘦,但氣色不錯,血小板沒見升高,貧血明顯改善,可以準備出院了。
“這次手術成功,也得感謝我院的MDT(多學科會診)模式,可以最大限度地減少誤診誤治,增加治療方案的可選擇性,確定最佳治療手段,等于為腫瘤、腎衰、心衰等復雜疾病患者開通了高效、便捷的綜合治療通道。”李素方主任說道。