投稿：燒傷科 陳吉吉

意外和明天，你不知道哪個會先來。2017年10月27號，噩運突然降臨在小王身上，一場大火奪走了他的光明人生和他臉上的笑容，在他的身上留下了難以修復的烙印---疤痕。這些疤痕像荊棘一樣纏繞在他的身上，攀爬到他的臉上，四肢和臀部，讓他痛苦萬分，甚至不敢出門。除了患者的心理情感受到了嚴重的影響，疤痕還會導致局部組織增厚、變硬，影響功能和外觀，并常伴瘙癢疼痛，給患者身體也帶來了較大的痛苦。

小王多年來，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進行治療，效果都不太理想，后來在朋友的介紹下來到了我院燒傷整形科進行疤痕整形和康復治療。據(jù)接診的董亮醫(yī)生介紹：小王系在工作中因鍋爐起火燒傷全身多處，總面積達70%，于外院治療半年后轉(zhuǎn)入我院進一步治療，入我院時小王的燒傷創(chuàng)面雖然大部分已愈合，但伴有嚴重的瘢痕增生，其中面部及四肢有明顯的瘢痕攣縮，嚴重影響了小王的容貌及生活。

針對小王的病情，燒傷整形科黃振科主任組織了病例討論，決定分次手術治療，首先解決小王雙手瘢痕攣縮問題，使小王能夠生活自理，讓小王重拾對生活的熱愛和信心，接下來又針對小王面部瘢痕攣縮帶來的下瞼外翻及小口畸形進行手術治療，手術效果非常滿意，性格內(nèi)斂的小王看到身上的疤痕一點點消失，臉上也露出了久違的笑容。出院當天，他和***媽用不太標準的普通話一直向醫(yī)生連聲道謝。

經(jīng)過多次手術治療及痛苦的康復鍛煉，現(xiàn)在的小王生活基本能夠自理，他拿出自己的專業(yè)書籍說：“我想回歸到自己的正常生活上來，每天踏踏實實的生活。”

瘢痕整形手術

我院采用現(xiàn)代瘢痕醫(yī)學的治療理念：

①多種手段聯(lián)合治療

②瘢痕早期干預

③根據(jù)瘢痕類別和瘢痕病程細化治療路徑

④根據(jù)精細化治療路徑，選擇相應的手段。

CO2點陣激光結合自體脂肪注射治療增生性瘢痕

CO2點陣激光結合自體脂肪注射可有效改善增生性瘢痕的色澤和質(zhì)地，緩解癢、痛癥狀，是一種治療瘢痕的新方法。1.進行雙大腿脂肪抽吸術，面部瘢痕自體脂肪注射移植術;2.“腹部脂肪抽吸術+面部自體脂肪注射移植術+二氧化碳點陣激光治療瘢痕術”。自體顆粒脂肪注射瘢痕后，使用CO2點陣激光治療可能更加有效刺激了脂肪干細胞的增殖分化，促進了皮膚的原位再生修復。自體顆粒脂肪注射瘢痕后可能成功補充了干細胞到瘢痕組織內(nèi)，加強了組織的自我修復能力。

疤痕并不可怕，重要的是我們要把控疤痕的治療時間!我院燒傷整形科通過多學科協(xié)作的診療管理，科學系統(tǒng)化的為您提供連續(xù)性的治療服務，請您放心地選擇我們!告別“特殊”的印記，重拾“煥新”的笑容。

小貼士：燒傷后疤痕預防

1、注意皮膚清潔衛(wèi)生。燒傷創(chuàng)面剛愈合時，仍有少量的分泌物和藥痂，細菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結構和功能都不完善，容易發(fā)生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。

2、避免過度摩擦和過度活動。由于疤痕表皮結構和功能不完善，表皮較易受損害，一些不恰當?shù)闹委熆赡芗又負p傷。在應用抗疤痕藥時，不宜過度用力按摩，也不宜過長時間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關節(jié)部位過度活動，同樣也導致表皮松動分離，起水皰。

3、下肢燒傷后不宜過早的下地活動，由于疤痕表皮薄弱，其下肢血管結構及功能又不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時下肢創(chuàng)面會因毛細血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會加重疤痕增生。一般在3個月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護，這樣可以減輕疤痕充血。

4、水皰及時引流，避免形成潰瘍。

5、在?？漆t(yī)生的指導下，采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。

6、早期預防，持之以恒。燒傷疤痕的形成過程，大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，增生期持續(xù)的時間從3個月至2年不等，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當?shù)?，某些患者常常不能堅持疤痕康復治療，引起疤痕增生與攣縮。

7、正確的把握手術時機，防止殘疾。對于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應盡早手術，特別是兒童，更應早治療，可適當提前整容。否則可引起關節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮，導致殘疾。