投稿：麻醉科 文璐

近日，在徐州仁慈醫(yī)院手術(shù)室里出現(xiàn)了這樣的一幕：麻醉醫(yī)生蹲在手術(shù)床上，手持著吸氧面罩為一位病人進行吸氧，這究竟是為什么呢?

據(jù)了解，這是一位由于多發(fā)肋骨骨折需要進行手術(shù)治療的胸外科老年患者，該患者進入手術(shù)間后，疼痛難忍導致無法平臥、吸氧面罩難以固定，患者呼吸淺快、血氧飽和度低。麻醉醫(yī)生彭鵬為了減輕患者疼痛，改善氧合，決定手持面罩對患者進行坐位輔助吸氧。由于當時手術(shù)間內(nèi)ICU病床擺放的因素，彭鵬醫(yī)生只能蹲在手術(shù)床上對患者進行坐位吸氧，金茹醫(yī)師在另一側(cè)誘導給藥。誘導后病人氧合改善，改半臥位氣管插管，為了保證病人安全以及體位穩(wěn)定，彭鵬醫(yī)師一直站在手術(shù)床上，彎腰為病人穩(wěn)定面罩，開放氣道。

在病床上保持著彎腰這種姿勢并不舒適，但是為了病人能順利進行手術(shù)，彭鵬醫(yī)生一動不動的保持著這個姿勢一直持續(xù)到病人情況穩(wěn)定下來，他才從手術(shù)床上緩慢下來，繼續(xù)為后續(xù)的手術(shù)保駕護航.....

對于麻醉醫(yī)生來說，全麻病人的呼吸道管理是需要特別關(guān)注的問題，特別是有胸部外傷、肋骨骨折、肺部損傷的病人，該類病人常有呼吸困難、氧飽和度低的情況，增加了麻醉的困難。面對該類病人，麻醉醫(yī)生應(yīng)當在術(shù)前充分評估患者病情，與手術(shù)醫(yī)生溝通，了解病人肺部損傷的輕重程度：有無血氣胸、有無困難氣道。并充分給氧，改善氧合，快速建立呼吸道，保障手術(shù)順利進行。

麻醉科韓林立主任表示，病人進行手術(shù)是很痛苦的，麻醉醫(yī)師應(yīng)該認真評估病人情況，為病人著想，選擇對患者最有利的體位來完成麻醉誘導，保障手術(shù)順利開展，彭鵬醫(yī)師做到了對患者的關(guān)愛、體貼及奉獻?；颊邞?yīng)該放松心態(tài)，積極配合麻醉醫(yī)師的術(shù)前準備工作，這樣才能保證手術(shù)的效果，爭取早日出院。