10年前，8歲的小帥(化名)偶然發(fā)現(xiàn)自己髖關節(jié)有彈響，起初不明顯也不疼就沒在意。然而慢慢的響聲更明顯了，小帥走路開始有些不適;2年前癥狀加重，蹲不下去、走不好路，總感覺自己是長短腿，在當?shù)蒯t(yī)院拍片子，醫(yī)生告訴他沒有什么明顯問題，小帥不放心，來到徐州仁慈醫(yī)院求診。

“這是我最好的成人禮。”

18歲的小帥，坐在病床上說道。

“實在是影響生活，就想趕緊給治了。我找了好多人打聽，才問到仁慈醫(yī)院能做微創(chuàng)，這不趕緊就來了。”

關節(jié)科的邱東新醫(yī)生給小帥進行了查體后發(fā)現(xiàn)，他坐位時無法“翹二郎腿”，屈曲內旋髖關節(jié)會發(fā)出彈響聲，快步走時呈跳躍狀。目前的狀況，保守治療沒有自愈的可能，只有通過手術對臀肌進行松解，才能改善小帥髖關節(jié)彈響及活動受限的癥狀。傳統(tǒng)的肌肉松解需要做很大很長的切口，將肌肉扒出來進行開放手術治療。但是在徐州仁慈醫(yī)院不用傳統(tǒng)開大刀手術，用關節(jié)鏡微創(chuàng)，通過2-3個不到1cm的‘小眼’就能完成手術。

邱東新醫(yī)生團隊綜合評估后，考慮小帥肌肉攣縮，是造成彈響、活動不便的原因;雖然現(xiàn)在左側彈響沒有右側明顯，但未來也會對身體活動造成影響，所以制定手術方案為：雙側髖關節(jié)鏡下的臀肌攣縮松解術。

等一切術前準備完成后，邱醫(yī)生活動右髖關節(jié)，確認攣縮帶進行標記，在右股骨大粗隆頂端前上方和后下方各取0.5cm切口，置入關節(jié)鏡及操作器械探查，見髂脛束、臀大肌前束攣縮，活動髖關節(jié)有明顯彈跳感;切開攣縮帶，反復活動髖關節(jié)確認彈跳感消失;手術順利。

因為是微創(chuàng)，手術造成的創(chuàng)傷反應很輕微，小帥的術后疼痛感也很輕，術后第一天就已經(jīng)明顯感覺好多了;術后第二天，就已經(jīng)下地行走，術后第三天，小帥恢復良好，準備出院了。

關節(jié)鏡技術是21世紀骨科領域重要成就之一，隨著微創(chuàng)外科的迅猛發(fā)展，關節(jié)鏡在骨科學中已逐步發(fā)展成為一門重要學科，關節(jié)鏡下手術及關節(jié)鏡輔助下小切口手術，成功地應用于各種髖關節(jié)傷病的診治。

常見的臀肌攣縮癥常多發(fā)于兒童，其主要有以下幾個特征：

只能小步幅慢跑，快步時呈跳躍狀;

下蹲時雙膝關節(jié)不能并攏，兩腿分開呈蛙式位;

嚴重時坐位屈膝屈髖90度，無法完成并膝或“翹二郎腿”;

仰臥位時，上面那條腿膝蓋放不到床上，雙膝關節(jié)分開;

站立時呈“外八字”，行走如鴨子，步履蹣跚。

因而，邱醫(yī)生給我們提了幾點預防臀肌攣縮癥的小建議：如果有反復臀部肌肉注射，局部外傷、感染史并出現(xiàn)相應癥狀及體征者，建議進一步完善相關體格檢查及輔助檢查。 應注意觀察孩子生長發(fā)育情況，兒童如出現(xiàn)姿勢和步態(tài)異常，局部生理特征異常改變等，應及時就醫(yī)咨詢。