一個(gè)月前,老林在工地勞作時(shí)左手不慎遭遇電擊,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求診后,開(kāi)了燙傷藥膏涂抹。結(jié)果,手上的皮膚逐漸壞死脫落,傷口滲血,又到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù),術(shù)后恢復(fù)并不理想,甚至部分骨頭外露,這下老林和家人著急了,四處打聽(tīng)哪里手外科做的好,有好幾個(gè)工友推薦了徐州仁慈醫(yī)院的手外科,讓他們?nèi)タ纯础?/p>
做好了充足準(zhǔn)備后,在家人的陪同下老沈來(lái)到了徐州仁慈醫(yī)院手外科求診。
接診的顯微修復(fù)重建外科(手外四病區(qū))吳信泉醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),老沈的左拇、示指創(chuàng)面均有缺損、骨外露、拇指肌腱缺損,要想恢復(fù)正常功能,必須將壞死部位去除后重新移植肌腱與皮膚。
考慮到老沈和家人急切的心情,吳醫(yī)生立刻聯(lián)系了鄭大偉主任,通過(guò)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論后為患者制定了手術(shù)方案:應(yīng)用足背皮瓣移植修復(fù)指腹缺損,重建良好的感覺(jué),防止修復(fù)的指腹發(fā)生萎縮,恢復(fù)良好的功能與外形,此手術(shù)方案一舉多得。
手和腳的解剖十分相似,都有指紋,有利于手指的捏、持、抓、握等功能,在美容方面也具有十分重要的地位。本方法指腹外觀上飽滿(mǎn)、有螺紋、外形逼真,皮膚耐磨,彈性良好,可恢復(fù)精細(xì)感覺(jué)和功能,可達(dá)到手術(shù)一次修復(fù)的目的,無(wú)須二次手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。
從患者的角度考慮,手術(shù)住院時(shí)間短,減少患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),術(shù)后恢復(fù)快,是修復(fù)指腹缺損的優(yōu)選方案。缺點(diǎn)是血管較細(xì),傳統(tǒng)顯微外科吻合困難,但我院在以往顯微外科基礎(chǔ)上開(kāi)展了超級(jí)顯微外科技術(shù),利用進(jìn)口高倍顯微鏡及手術(shù)器械處理小于0.8毫米血管,提高了血管吻合成功率。
在與老沈及家屬溝通后,得到了一致認(rèn)可。
第二天手術(shù)如期展開(kāi),鄭大偉主任、黎章?tīng)N、肖軍杰醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合,仔細(xì)清理過(guò)死骨后,在高倍顯微鏡下,用比頭發(fā)絲更細(xì)的縫合線,精心吻合受傷缺損的肌腱、神經(jīng)、血管,將皮瓣移植至缺損部位,五個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后即刻
日常生活中,電擊傷可能由各種電源引起,例如電擊槍、接觸家用電等。黎章?tīng)N醫(yī)生表示,電擊傷與其他輕微燒傷不同,電擊傷會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)部組織損傷,且損傷程度可能比皮膚燒傷的更嚴(yán)重,需要盡快到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行救治。
如果傷者仍然接觸著電源,千萬(wàn)不能直接與其接觸。如果燒傷源是高壓電線或閃電,請(qǐng)撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挷⑦h(yuǎn)離高壓線。