青青剛滿30歲,從小就在小縣城長(zhǎng)大的她,非常喜歡大城市里多姿多彩的生活。一到周末,青青就會(huì)約同事、好友,各種吃吃逛逛。青青沒(méi)有什么忌口的食物,吃嘛嘛香。但最近一年,青青總覺(jué)得飯后胃部脹得難受,時(shí)不時(shí)就有反胃、惡心的感覺(jué)。一開(kāi)始癥狀輕微,她也沒(méi)當(dāng)回事,以為自己是吃壞東西。直到最近,青青覺(jué)得左上腹總是隱隱作痛,有時(shí)候疼痛得厲害,還會(huì)引起惡心嘔吐。更讓她驚慌的是,嘔吐物中還伴有血絲,于是青青趕緊預(yù)約了胃鏡檢查。
經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),青青的情況屬于進(jìn)展型胃癌。所幸發(fā)現(xiàn)得早,還可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除治療。
一、從胃炎到胃癌,僅需4步
臨床發(fā)現(xiàn),近65%胃癌患者有胃病史,且胃病時(shí)間皆為4年以上。但其實(shí)從胃炎到胃癌,其實(shí)并不遠(yuǎn)。一般來(lái)說(shuō),輕微胃炎即淺表性胃炎不會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),但如果不及時(shí)調(diào)整,可能就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成萎縮性胃炎,這就是“癌前病變”的狀態(tài)了。癌前病變的癌變的風(fēng)險(xiǎn)程度提高,確診若不治療,則可能發(fā)展成腸上皮化生,此時(shí)胃粘膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,一旦出現(xiàn)不典型增生,很大可能發(fā)展成胃癌。
那慢性胃炎發(fā)展成胃癌的“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”是什么呢?
慢性胃炎主要由細(xì)菌感染引起,幽門螺旋桿菌是胃炎的主要誘因。病毒長(zhǎng)期感染,可通過(guò)毒素、免疫損傷等加重病情,促進(jìn)胃粘膜反復(fù)受損。但幽門螺桿菌不是胃癌唯一的“元兇”,飲食不規(guī)律、結(jié)構(gòu)不合理,同樣會(huì)對(duì)胃粘膜造成損傷。多種因素的加持,導(dǎo)致胃粘膜“久治不愈”,最終促成胃炎轉(zhuǎn)化成胃癌。
而這些不良行為,則會(huì)加速這個(gè)進(jìn)程:
1、無(wú)節(jié)制喝酒
酒精可直接損傷胃粘膜上皮細(xì)胞,對(duì)胃粘膜屏障造成破壞,還會(huì)刺激胃粘膜血管,使胃粘膜反復(fù)充血。
2、大量吸煙
吸煙不僅對(duì)肺部造成直接傷害,香煙中的尼古丁同樣也會(huì)刺激胃粘膜,引起粘膜缺血、缺氧,還可使幽門約括肌松弛,引起膽汁反流,造成胃粘膜糜爛和出血。
3、吃得過(guò)咸
吃得太咸,胃內(nèi)鹽濃度過(guò)高,也會(huì)對(duì)胃粘膜屏障造成傷害,可引發(fā)胃粘膜變性和彌漫性糜爛。
4、長(zhǎng)期服藥
某些藥物對(duì)胃部也會(huì)有傷害作用,尤其是說(shuō)明書有標(biāo)注的,一定要注意。
二、身體若有4個(gè)變化,或是胃病在“變壞”
大多數(shù)胃癌患者并無(wú)明顯的臨床癥狀,多數(shù)都是感覺(jué)到上腹不適,容易打嗝,有點(diǎn)反胃等,但這些癥狀與消化不良相似,常被患者混淆。
但胃癌與胃炎等胃部疾病還是有細(xì)微的區(qū)分,若患者出現(xiàn)以下4種癥狀,就要引起重視了:
1、燒心反酸
燒心指胸骨下部附近有明顯的灼燒感,這是胃內(nèi)酸性容物跑到食管后,腐蝕黏膜引起的;反酸則是食物經(jīng)食管反流到口腔。若持續(xù)一段時(shí)間有這種感覺(jué),就要注意可能是胃病“變壞”引起。
2、不規(guī)律胃痛
無(wú)論是胃炎還是胃潰瘍,都有自身的疼痛特點(diǎn)。例如胃潰瘍,一般是飯后1小時(shí)左右才會(huì)出現(xiàn);胃炎,一般在食用刺激性食物后可能出現(xiàn)。一旦疼痛變得毫無(wú)規(guī)律,就要警惕癌變的可能。
3、體重驟降
在沒(méi)有飲食或運(yùn)動(dòng)干預(yù)的情況下,患者體重在短時(shí)間變化較快,體型有明顯的消瘦,且吃藥也無(wú)法緩解腹瀉、腹脹等病情,就要高度懷疑了。
4、摸到腫塊
在觸摸腹部時(shí),摸到明顯的包塊,質(zhì)地較為堅(jiān)硬,擠壓時(shí)有疼痛感,需警惕是否腫瘤增大的表現(xiàn)。
三、幽門螺桿菌是胃癌的最大“元兇”,如何根除?
全球有50%的人感染了幽門螺桿菌,而中國(guó)的感染率約為54.7%??梢?jiàn),幽門螺桿菌具有很強(qiáng)的傳染力。幽門螺桿菌感染是我國(guó)胃癌的主要原因,在《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)人群的胃癌研究中,分析發(fā)現(xiàn):感染幽門螺桿菌的人群,發(fā)生非賁門胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高近6倍,賁門癌風(fēng)險(xiǎn)升高約3倍。
因此,治療幽門螺桿菌是預(yù)防胃癌的一大關(guān)鍵手段:
1、堅(jiān)持四聯(lián)療法治療
目前治療幽門螺桿菌主要采用四聯(lián)藥物療法,即抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素以及鉍劑,每日兩次,10或14日為一個(gè)療程。用藥過(guò)程中,部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹、發(fā)熱、肝功能損傷等情況,一旦出現(xiàn),應(yīng)馬上停藥,并及時(shí)去醫(yī)院就診。另外,療程結(jié)束并不是治療完成了,一般根除治療是否成功,需要在結(jié)束4周后進(jìn)行復(fù)查。即便根除成功,也建議定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2、良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣
幽門螺桿菌可通過(guò)多種途徑傳播,因此養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,有利于遠(yuǎn)離病菌。家庭有一人感染幽門螺桿菌,一定要實(shí)行分餐制,并用公筷、公勺夾菜;杜絕給孩子使用“口對(duì)口”喂食;飯前便后必須洗手。
3、定期檢查
家庭成員有人感染,其他成員感染率也會(huì)增加,因此需定期檢查,及早防治。國(guó)際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查為C13 和 C14 呼氣試驗(yàn),也是目前最常用的檢測(cè)方式之一,準(zhǔn)確率可高達(dá)95%。胃癌的發(fā)病率逐漸年輕化,這也在警示著年輕人,不要仗著自己年輕,就胡吃海喝,飲食不規(guī)律,弄壞了自己胃。胃癌雖然不是急性病,但不加以重視,很可能對(duì)胃部造成無(wú)法挽回的傷痛。