近日,徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷外科成功開展一例微創(chuàng)經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)固定術(shù)(INFIX)。
患者女性,34歲,因高處墜落致傷造成骨盆多發(fā)骨折(左側(cè)髖臼、右側(cè)恥骨聯(lián)合恥骨上下支、骶骨左側(cè))。骨盆骨折出血量多、止血難度大,加之容易合并盆腔器官、神經(jīng)、血管損傷,是骨科手術(shù)的難點。
在完善術(shù)前相關(guān)檢查后,組織科室人員進(jìn)行了病情研討,決定采用當(dāng)前國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)-經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)(INFIX)為患者治療。
在創(chuàng)傷骨科任海東主任的指導(dǎo)下,手術(shù)團(tuán)隊順利完成了手術(shù)。此次手術(shù)的三處切口均不到2厘米,出血約20毫升,術(shù)中C型臂X線機(jī)透視見骨折復(fù)位良好,內(nèi)固定物位置良好。
任海東主任介紹:骨盆骨折的傳統(tǒng)治療方法是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或支架外固定術(shù),但骨盆區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系復(fù)雜,切開復(fù)位內(nèi)固定創(chuàng)傷大,手術(shù)切口往往達(dá)20-30厘米;手術(shù)出血量大,術(shù)中出血量多在1000-2000毫升,有時甚至?xí)?。同時,由于手術(shù)時間長、難度大、還容易出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷、傷口感染等并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險很高。而外固定支架固定,則會給患者的生活帶來極大不便,并且還有并發(fā)針道感染、骨針?biāo)蓜?、骨折?fù)位丟失等風(fēng)險。因此,如何在確保生命安全的基礎(chǔ)上,利用較小的手術(shù)切口達(dá)到穩(wěn)定固定,讓患者恢復(fù)最好狀態(tài),對醫(yī)生來說是一大挑戰(zhàn)。
經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)(INFIX)進(jìn)行手術(shù),因手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢而被廣泛用于臨床。自我院引進(jìn)經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)(INFIX)以來,已經(jīng)為多個年齡段的骨盆多發(fā)性骨折患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),均獲得了良好的反饋。