一、【入院指導】

　　1.熱情接待，了解患者病情，心理狀態(tài)，進行初步評估。

　　2.介紹科室一般情況：包括介紹環(huán)境，科室的各種規(guī)章制度，科主任、護士長、管床醫(yī)生、責任護士的姓名，查房、治療、護理的時間安排，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境。

　　3.與疾病有關的健康知識介紹，介紹腦梗塞形成的常見危險因素有：(1)腦血管硬化;(2)高血壓;(3)高血脂;(4)高血粘度;(5)糖尿病。介紹腦梗塞的前趨癥狀：頭痛、頭昏、肢體麻木無力等。介紹腦梗塞的分型：有完全型中風和進展型中風。完全型中風是指起病6小時內病情即達到高峰;進展型中風則指局限性腦缺血逐漸進展數天內呈階梯式加重。介紹的目的是讓病人及其家屬了解疾病有關的知識，更好的預防疾病的進展和配合治療。

　　二 【心理指導】

　　1.疾病者驟然起病引起偏癱容易產生悲觀和擔心;有失語可有急躁、焦慮心理，護理人員要以高度負責的精神予以關心和體貼，加強巡視，與病人交談，傾聽其主訴，了解其心理狀態(tài)，耐心告訴病人良好的心情對疾病的治療會起到事半功倍的作用，并可介紹與疾病有關的治療和轉歸情況，使其樹立信心，積極配合治療。同時要為病人切實解決一些生活中的實際困難。

　　2.恢復期：病人常因癱瘓、生活不能自理、失語而出現悲觀、抑郁的心理，應告知病人肢體功能恢復是一個循序漸進的過程，不能操之過急，在起病后數月甚至一年以內只要能堅持活動和鍛煉癱瘓的肢體功能仍然可以恢復。還要做好家屬的工作，鼓勵親屬多探視，使病人充分享受親情，增加治愈的信心和勇氣。

　　三、【檢查治療指導】

　　1.檢查指導：腦血管造影可顯示血栓形成的部位，程度及側肢供血情況，檢查前應全面了解病人的心、肺、腎功能的情況，常規(guī)做出凝血時間、血小板檢查;對右腹股溝穿刺區(qū)域備皮，對病人做做解釋工作，解除顧慮和擔心，術后還要注意穿刺部位有無滲血滲液，并用約500g重的沙袋按壓穿刺部位。

　　2.治療指導：(1)用東菱克栓酶、尿激酶等藥物溶栓治療時可發(fā)生過敏反應及出血傾向，應檢查凝血機制，發(fā)現出血征象應立即報告醫(yī)生;(2)應用阿司匹林抗凝治療時，可引起較重的胃腸道反應，宜飯后服用;(3)服用降壓藥時，要定時服藥，不可擅自服用多種降壓藥或自行停藥、調藥;(4)光量子血療的目的是增加腦血氧的含量，促進腦細胞功能恢復、降低血脂和血粘度，治療前應避免饑餓，血壓不宜降的太低。治療時應固定好穿刺部位，防止針頭脫出;(5)高壓氧療是指病人在密閉的加壓裝置中吸入高壓力(2~3個大氣壓)、高濃度的氧和氮，由于艙內氧濃度較高，故應高度重視防火防爆。加壓和減壓過程中艙內有一定溫度變化，應備好保暖衣服以防著涼。加壓時如出現耳部不適或疼痛，應鼓勵病人捏鼻，鼓氣或做吞咽動作。

　　四、【飲食指導】

　　1.飲食應以低脂、低膽固醇、低鹽、適量碳水化合物、豐富維生素為原則，減少動物脂肪、蛋黃、帶魚、動物內臟及糖果甜食，多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果。

　　2.要控制總熱量，防止超重。

　　3.可適當飲茶。

　　4.要戒煙酒。

　　5.對吞咽困難的病人應給予坐位或頭高側臥位進行喂食，應緩慢喂入。

　　6.飲食嗆咳者可插胃管進行鼻飼流汁，防止吸入性肺炎的發(fā)生。

　　五、【出院指導】

　　1.出院后要進行康復鍛煉，訓練時最好有專人陪護，不要隨意更改訓練計劃。

　　2.積極治療本病的致命危險因素，加強對動脈硬化、高脂血癥、高血壓、糖尿病的預防。

　　3.保持良好的生活習慣，按時休息。

　　4.清淡飲食、戒煙酒，減輕體重。

　　5.保持情緒穩(wěn)定，避免過度操勞。

　　6.定期復查血壓、血糖、血脂，堅持在醫(yī)生指導下正確服藥