今年69歲的劉大爺，15年前左下肢靜脈曲張發(fā)生惡變，形成靜脈性潰瘍，經(jīng)年累月“老爛腿”。

　　3月 日，吃完午飯的劉大爺，擼起褲腿，在準(zhǔn)備給“老爛腿”換藥時(shí)，被眼前的一幕驚住了——準(zhǔn)覆蓋創(chuàng)面的紗布被鮮血浸透，紗布揭開，血液像被擰開的水龍頭般不斷的往外冒。很快，王大爺便被送到了當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院。經(jīng)診斷為血管破裂。因傷情嚴(yán)重，入院當(dāng)夜，王大爺便緊急被轉(zhuǎn)入擅長(zhǎng)慢性難愈性創(chuàng)面治療的徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)中心。

　　“這個(gè)病人，入院后我們立即予以止血，加壓包扎肢體治療，現(xiàn)在病情已基本穩(wěn)定。”接診的劉衍松主任介紹，后續(xù)，王大爺還將接受手術(shù)清創(chuàng)治療，待創(chuàng)面新鮮后予以植皮手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。

　　前期

　　不起眼的靜脈曲張

　　靜脈曲張俗稱“炸筋腿”是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病。該病與職業(yè)有一定的關(guān)聯(lián)性，久坐、久站、重體力勞動(dòng)，都會(huì)導(dǎo)致下肢血液回流困難，引起靜脈內(nèi)壓力升高而誘發(fā)該病。

　　臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，40%的女性、25%的男性患有下肢靜脈曲張，(多在25~36歲首次出現(xiàn)癥狀，40歲以上就進(jìn)入了高發(fā)階段)。

　　“脈曲張起病初期局部先癢后痛，紅腫。因?yàn)椴粐?yán)重，這一階段很容易被患者忽略。”劉主任說(shuō)“如不及時(shí)有效治療，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，血管突出皮膚表面。進(jìn)而導(dǎo)致組織水腫，發(fā)生皮膚濕疹、皮膚瘙癢、搔抓破裂出血、合并感染導(dǎo)致局部皮膚糜爛及潰瘍。”

　　這種病理改變叫靜脈曲張性潰瘍，也就是我們俗說(shuō)的“老爛腿”。

　　晚期

　　可怕的靜脈性潰瘍

　　“你這是典型的靜脈性潰瘍”站在床尾，劉主任對(duì)躺在病床上的王大爺說(shuō)“在所有的下肢潰瘍中，由靜脈曲張導(dǎo)致的潰瘍所占比例為70%以上。”靜脈性潰瘍，瘡口下陷，邊緣形成缸口，瘡面肉色灰白或暗紅，表面積膿，惡臭，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑。有些病人幾年、十幾年久治不愈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，非常痛苦。

　　然而，這還不是最可怕的，更嚇人的是“潰瘍加重，可深及骨膜。若潰瘍侵犯靜脈，則可導(dǎo)致無(wú)痛性的靜脈破裂大出血，危及生命。且經(jīng)久不愈的潰瘍有癌變之風(fēng)險(xiǎn)。”而王大爺?shù)倪@次毫無(wú)預(yù)兆血管破裂，也是因此引發(fā)的。

　　聽完劉主任的詳細(xì)講解，王大爺?shù)募胰瞬煌５母锌?ldquo;要是能早重視，早來(lái)醫(yī)院找劉主任治療就好了。也不用受那么長(zhǎng)時(shí)間罪了。”

　　徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)中心劉衍松主任特別提醒：得了老爛腿，一定要引起足夠的重視。不要亂投醫(yī)或輕信偏方，而應(yīng)該及早到?？圃卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。這不僅能防治病情進(jìn)一步惡化，而且能促進(jìn)早期愈合。