什么是多指畸形?
多指畸形又叫重復指,簡單的說,就是除了正常手指外有另外贅生指畸形,常與短指、并指等畸形同時存在。多見于拇指及小指,可單發(fā)或多發(fā),但以拇指外側的單發(fā)多指較為常見。造成這種現象的原因主來源于遺傳以及受環(huán)境影響等因素所致。
多指畸形分型
(1)軟組織多指:多指僅有軟組織贅生物,沒有骨、肌腱等組織。
(2)單純多指:多指中含有指骨、肌腱和血管神經束與正常手指相連,是一個功能缺陷的手指。
(3)復合性多指:多指為真正的重復,不僅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孿生,是完整的外生手指及掌骨。
多指畸形分型
1、軸前型多指(拇指多指)根據Wassel分類(沃塞爾分類)
I型:末節(jié)指骨分叉型
II型:末節(jié)指骨復指型
III型:近節(jié)指骨分叉型
IV型:近節(jié)指骨復指型
V型:掌骨分叉型
VI型:掌骨復指型
VII型:指骨全部多指,伴其中一指為三節(jié)指骨型
2、中央型多指
單純的中央三指多指畸形極為少見,通常合并復雜的并指畸形,最常見的是隱藏在中指和環(huán)指的并指畸形中的多指。
3、軸后型多指(小指多指)
多采用Stelling-Twrek分類法,將其分為三型
I型為贅生指
II型為存在部分骨性結構
III型為包括掌骨的完全性多指
出現多指畸形什么時候手術最好呢?
需要根據患兒的病情,如發(fā)育程度、活動度、畸形嚴重程度等綜合考慮。
贅生指和末節(jié)指骨多指:手術切除越早越好。
近節(jié)指骨型和掌骨型多指:18個月以后進行,在五歲之內重建,效果較好。
復雜多指:有嚴重畸形、組織缺損的復雜多指,1歲后行多指切除,進行組織移植或移位等手術重建功能。
多指畸形如何手術
手術治療的目的不僅僅是改善外觀,更重要的是改進手部的功能,尤其復雜多指畸形需根據具體的形態(tài)與功能重建的要求進行關節(jié)骨骼畸形矯正、關節(jié)囊修補、側副韌帶重建、皮瓣成形等,才能重建一個在功能和外觀上最大程度接近正常的手指。
多指畸形會影響智力發(fā)育嗎?
多指畸形雖多數情況下不會影響智力發(fā)育,但會影響到孩子身心發(fā)育乃至以后生活、工作,所以我們要正確看待多指畸形。
多指畸形患者的首次手術治療須謹慎,不夠完美的手術設計方案可至再發(fā)畸形,徐州仁慈醫(yī)院手及上肢畸形矯正外科已開展多例多指畸形切除矯形術,均獲得滿意的療效。
因為每個患兒的情況都不同,家長們如果發(fā)現自家孩子存在有多指畸形的情況,請及時到專業(yè)的醫(yī)院就診,根據醫(yī)生評估后制度適宜的手術治療方案,以免錯過患兒最佳的治療時期。