三分靠手術(shù),七分靠康復(fù)。許多患者總認(rèn)為,術(shù)后不應(yīng)該運(yùn)動(dòng),多養(yǎng)養(yǎng)就好了,殊不知,少運(yùn)動(dòng)或是不運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致疼痛常伴,關(guān)節(jié)康復(fù)進(jìn)程緩慢,重則由于缺乏鍛煉導(dǎo)致肌力下降,肌肉萎縮等不良后果,給日常生活帶來(lái)極大的困擾。早期的康復(fù)治療可以加速恢復(fù)進(jìn)程,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
18歲的小伙張嘉嘉(化名)打籃球時(shí)不慎扭傷左踝,致左跟腱斷裂,3月12日受傷當(dāng)天在我院足踝科進(jìn)行了手術(shù)治療,手術(shù)順利,一周后出院回家。張嘉嘉感覺(jué)自行鍛煉效果不佳,術(shù)后第35天,他又來(lái)到我院康復(fù)治療部接受康復(fù)鍛煉,僅用了20天時(shí)間,他就行走自如了。
4月16日,張嘉嘉一早來(lái)到康復(fù)治療部咨詢(xún)?nèi)绾芜M(jìn)行康復(fù)治療,拾嘯治療師對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估,發(fā)現(xiàn)張嘉嘉跟腱攣縮,踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,穿跟腱靴可以行走,但步態(tài)欠佳,根據(jù)他的實(shí)際情況,拾嘯治療師制訂了一套詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃,主要針對(duì)跟腱攣縮、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及步態(tài)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)治療,一周后,張嘉嘉踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度可達(dá)90°,在不穿跟腱靴的情況下,可部分負(fù)重,步態(tài)也有了很大的改善,他非常開(kāi)心。拾嘯治療師根據(jù)張嘉嘉的跟腱恢復(fù)情況,隨時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。
4月16日背伸(左圖) 4月16日瘢痕(右圖)
4月23日可下地站立(部分負(fù)重)
經(jīng)過(guò)日復(fù)一日的訓(xùn)練,術(shù)后第42天,張嘉嘉已經(jīng)能做到正常站立;術(shù)后第45天,拾嘯治療師又對(duì)他進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練,張嘉嘉可以進(jìn)行全足掌行走,后逐漸進(jìn)行雙足提踵訓(xùn)練,以增強(qiáng)受損的小腿三頭肌肌力。經(jīng)過(guò)了三周的康復(fù)訓(xùn)練,張嘉嘉在不穿跟腱靴的情況下,已經(jīng)可以正常行走,這時(shí)拾嘯治療師讓他回家自行訓(xùn)練背伸、跖屈、弓箭步等動(dòng)作,就和在醫(yī)院時(shí)一樣,遇到問(wèn)題可隨時(shí)聯(lián)系拾嘯治療師。
4月27日行走視頻
康復(fù)鍛煉貴在堅(jiān)持,堅(jiān)持就會(huì)有效果。5月19日上午,張嘉嘉笑容滿面地來(lái)康復(fù)治療部復(fù)查,拾嘯治療師看到他的步態(tài)基本正常,很為他高興并叮囑道:“恢復(fù)不錯(cuò),回家繼續(xù)按照我給你制訂的方法訓(xùn)練,相信很快就能恢復(fù)正常行走了。”張嘉嘉一遍遍感謝著,他告訴拾嘯治療師,自己左腳單獨(dú)站立時(shí)感覺(jué)踝關(guān)節(jié)還是有點(diǎn)不穩(wěn),拾嘯治療師又對(duì)他進(jìn)行了增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的指導(dǎo)。
5月19日復(fù)查視頻
如果沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,張嘉嘉就無(wú)法這么快地恢復(fù)行走,至少需要6個(gè)月時(shí)間??涩F(xiàn)在呢,術(shù)后2個(gè)月,他就幾乎恢復(fù)到正常水平了,這對(duì)他的生活不會(huì)造成太大困擾。
拾嘯治療師介紹,康復(fù)治療中也會(huì)用到其它一些方法,如頻脈沖電治療和超聲波可以有效軟化增生瘢痕,中醫(yī)定向透藥療法可以緩解局部水腫與疼痛癥狀。
造成跟腱斷裂的原因有運(yùn)動(dòng)、外傷等,激烈運(yùn)動(dòng)最容易扭傷,提醒大家運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要做好熱身,保護(hù)好跟腱,如不幸跟腱斷裂,術(shù)后可及時(shí)來(lái)我院康復(fù)治療部進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復(fù)鍛煉。