你知道嗎?肝臟是一個勤勞的器官,總是夜以繼日、安安靜靜地工作,不像心臟、肺、胃等器官,一言不合就給你好看。很多情況下,及時肝臟“感覺不好了”,也是不吭聲不抱怨,這是因為肝臟沒有痛覺神經,難以直接向神經中樞傳達信號,這也就意味著,輕度肝損傷和早期肝腫瘤沒有任何癥狀,等到發(fā)現(xiàn)時可能已經發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌。所以,仁慈醫(yī)院就來教你如何保護“小心肝”——
一、警惕易傷肝的危險因素
病毒感染
某些病毒特別喜歡肝臟,它們叫做嗜肝病毒,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)等。
有效防控HBV感染是預防及減少HBV相關肝病的重要措施。HCV通過血液傳播,特別是靜脈吸毒、紋身以及應用血制品,都是感染HCV的重要途徑。
寄生蟲感染
近年來中華分支睪吸蟲(肝吸蟲)的感染有所增加。肝吸蟲常寄生于淡水魚體內,也可寄生于深海魚如三文魚體內,食用被污染的生魚等,會導致肝膽系統(tǒng)疾病,甚至引發(fā)肝膽系統(tǒng)癌癥。因此,食用生魚片時,一定要注意是否通過嚴格的檢驗。
代謝相關疾病
肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。糖尿病不僅會造成代謝相關性脂肪性肝病,還與肝腫瘤的發(fā)生相關。值得一提的是,糖尿病是肝臟細菌感染(細菌性肝膿腫)的重要誘發(fā)因素。
酒精
酒不等于酒精,但長期大量飲酒,一定會攝入大量酒精,長此以往,必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生等。
藥物
很多藥物都有可能引起藥物性肝損傷。某些處方藥,如抗結核藥、降膽固醇藥、化療藥等,在使用時,應密切觀察肝功能變化,及早發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷。非處方藥如感冒藥中,常含有對乙酰氨基酚,如應用劑量較大,也應該關注。另外,建議不要使用功效和副作用不明確的中草藥。
臨床中我們發(fā)現(xiàn),部分患者肝功能不正常,或已經肝硬化,但病因不清楚。這主要是由于病因不典型,讓人難以識別;或是病因已經消失,只能通過臨床與檢查中的蛛絲馬跡來查找線索。
二、教你解鎖護肝的5個正確姿勢
接種肝炎疫苗
預防病毒性肝炎,接種肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已經正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。
我國曾是HBV高流行區(qū),自2002年將乙肝疫苗納入兒童常規(guī)免疫程序以來,HBV感染率和肝癌發(fā)病率大幅度下降。2014年,5歲以下兒童乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率控制在1%以下,成績斐然。
避免不良行為
預防乙肝和丙肝,以下行為要警惕:
要慎重使用各種血液制品,避免到不正規(guī)診所治療。
在注射藥物時,一定要使用一次性注射器。
在使用醫(yī)療器械時,一定要嚴格進行消毒處理。
避免到不正規(guī)的紋身店或美容機構消費。
私人物品單獨使用。
對于感染乙肝病毒的備孕婦女,可根據體內病毒量,選擇在孕期使用抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。
男男同性行為和有多個性伴侶者,均應使用安全套并定期檢查。
青少年要接受正確的性教育。
甲肝和戊肝主要通過糞口途徑感染,常見的是經水、食物或日常接觸傳播。預防主要依靠講究個人衛(wèi)生,勤換衣服、勤洗澡,勤曬被褥;牙刷等私人物品應避免與他人混用;應特別加強飲食衛(wèi)生,如外購的肉類熟食,必須充分加熱后再吃,不喝生水,飯前便后洗手,預防病從口入。
管住嘴邁開腿
脂肪肝常常伴隨著肥胖癥、高血壓、糖尿病或者痛風等慢性病,改善膳食結構和加強體育鍛煉是關鍵措施。重點控制脂肪和糖的攝入。
少吃動物脂肪、油炸食品和甜食。
增加優(yōu)質蛋白質的攝入,如多喝牛奶、多吃大豆、多吃魚類等。
增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜。
避免飲食無規(guī)律,早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良習慣。
杜絕飲酒,因為酒精是引起酒精性肝病的唯一原因,同時也是激發(fā)其他慢性肝病發(fā)作的主要誘因。
邁開腿,規(guī)律作息也很重要。運動可促進肌肉消耗更多的熱量,從而加速脂肪代謝,減少之前儲存在體內的脂肪;根據身體狀況選擇一種有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,一周3次~5次,每次堅持30分鐘以上,循序漸進,持之以恒;鍛煉時應注意避免過度勞累。
藥莫亂吃
藥物性肝炎發(fā)病率僅次于病毒性肝炎和脂肪性肝?。ň凭院头蔷凭愿窝祝?。
改變中藥無副作用的陳舊觀點,重視中藥肝毒性的可能。
避免長期或大量使用有肝毒性的藥物。
在用藥時一定要遵醫(yī)囑,醫(yī)生要做到個體化用藥。
慎用保健品。近年來將“土三七”作為保健品,長期服用后引起肝小靜脈閉塞病等不良反應的報道,不時見諸報端。
重視體檢和復查
健康人應每年做一次全面體檢。
已有慢性肝病的人群建議3個月~6個月復查一次。
已經有肝硬化的患者應每3個月復查。
復查的項目應包括肝腎功能、血常規(guī)、肝臟彩超、肝臟硬度彈性檢測等。
35歲以上的患者還應加查肝臟腫瘤標志物。