58歲的張女士前不久因對孫子的教育方式與兒媳發(fā)生了沖突,在爭吵的過程中張女士突然說不出話、坐在椅子上無法動彈了。兒媳婦趕緊將她送到了徐州仁慈醫(yī)院。
通過醫(yī)生檢查發(fā)現,張女士是突發(fā)腦出血,經過及時搶救,情況已經穩(wěn)定。原來張女士患有高血壓,平時控制的挺好,但是爭吵時情緒太激動,血壓突然升高,將腦部一條供血動脈沖擊破裂,形成了偏癱和失語。該院神經內科主任朱本亮說,生活中控制不好自己的情緒,時而激動,時而沉悶,直接影響了血壓的平衡,輕者吃點降壓藥,重者會因為血壓的上升導致血管爆裂引起腦出血的發(fā)生。
中老年人生命的“殺手”
朱本亮主任介紹說,腦出血也是“中風”,是冬季奪取中老年人生命的“殺手”,冬季氣溫驟降,導致血壓升高,易誘發(fā)腦出血。目前認為最重要的危險因素就是高血壓。
腦出血多見于中老年高血壓癥患者,起病往往很突然。平時有高血壓的人,一旦出現突然劇烈頭痛,伴嘔吐,肢體癱瘓,嗜睡甚至昏迷就要考慮有腦出血的可能,家屬尤其要注意患者意識不清時,嘔吐出的胃內容物,易被誤吸入氣管,引起窒息,此時應將患者頭部側過來,并及時呼叫急救中心,立即送往有神經內、外科??频尼t(yī)院及時搶救。
如果出現腦出血怎么辦?
對于出現中風的患者,通常需要急診行頭顱CT檢查以確診為腦出血,有條件的醫(yī)療機構通常會進一步做頭顱CTA的檢查,來明確有無動脈瘤、 血管畸形等血管性疾病。
治療腦出血的方法包括內科保守治療和外科手術治療,內科治療包括控制出血,降低腦壓,保護腦神經細胞,催醒,預防并發(fā)癥等,神經外科治療主要適用于腦出血量大,出血部位相對表淺的病人。朱本亮主任指出,一般來說,大腦半球出血量多于30亳升,就要考慮手術治療,手術方法包括大骨瓣開顱清除淤血,小骨窗開顱清除淤血或鉆孔微創(chuàng)引流淤血等。對于出血量較大的病人,如病情允許,醫(yī)院提出手術治療,家屬應果然決策,積極配合醫(yī)院給病人及時手術,及時有效地手術往往能挽救許多危重腦出血病人的生命。
治療腦出血預防是關鍵
因腦出血的死亡率和致殘率都很高,無論是內科保守治療,還是外科手術治療,即使搶救了病人的生命,但往往會遺留下失語、肢體無力等嚴重的后遺癥,所以預防腦出血就顯得很關鍵了。高血壓病人,平時要監(jiān)測血壓,一但發(fā)現血壓較高,應及時治療,這是預防腦出血最有效的方法。有研究表明,治療高血壓可顯著降低中老年人腦出血的危險。增加每天水果和蔬菜的攝入量也可減少腦出血的危險性,戒煙有利于預防腦出血,飲酒是腦出血的潛在因素,平時要注意控制酒精攝入量。