一提到脊柱外科手術(shù),很多人就會(huì)聯(lián)想到巨大的傷口、大量的血,有些患者甚至因?yàn)閾?dān)心“涉及到脊髓、神經(jīng)的手術(shù),搞不好就會(huì)癱瘓”而耽誤治療,因此很多嚴(yán)重的脊柱疾病患者寧愿長(zhǎng)期“挨痛”也不愿意手術(shù)。
徐州仁慈醫(yī)院脊柱科醫(yī)生:這其實(shí)是一個(gè)嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)誤區(qū),脊柱微創(chuàng)技術(shù)已相當(dāng)成熟,患者術(shù)后從以前需要臥床2-3個(gè)月,發(fā)展到2-3天即可下床,患者大可不必因?yàn)楹ε聞?chuàng)傷大而盲目拒絕手術(shù)。
脊柱的微創(chuàng)技術(shù)很多,從臨床應(yīng)用的角度來(lái)看,以下這四類脊柱疾病更適合:
1、椎間盤病
椎間盤突出癥的發(fā)病率較高,很多不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過物理治療、藥物治療等中西醫(yī)保守療法來(lái)解決問題,但病情較嚴(yán)重的就需要手術(shù)治療。
2、腰椎管狹窄癥
很多老年人的腰腿痛就是由于腰椎管狹窄導(dǎo)致的,患者常常抱怨走不遠(yuǎn)、下肢又痛又麻,必須停下來(lái)休息才能繼續(xù)走路。老年人體質(zhì)較差,采用微創(chuàng)手術(shù)更合適,有利于術(shù)后康復(fù)。
3、脊柱骨折
老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是一種常見疾病,很多老年人由于輕微的外傷就可能出現(xiàn)胸腰背部劇烈的疼痛,甚至轉(zhuǎn)個(gè)身、咳嗽一下都會(huì)導(dǎo)致難以忍受的劇痛,這常常是椎體壓縮骨折了。如果采用保守治療,需要絕對(duì)臥床2個(gè)月以上的時(shí)間,而且可能引發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等并發(fā)癥,而脊柱微創(chuàng)手術(shù)是在 局部麻醉下完成,患者術(shù)后疼痛即刻大部分緩解,并可使用護(hù)具下地活動(dòng),能夠大大提高生活質(zhì)量。
4、其他脊柱疾病,如脊柱矯形、脊柱腫瘤等
選擇適合的微創(chuàng)手術(shù)方案,也可以有效治療輕度的脊柱畸形、脊柱腫瘤等脊柱疾病。
徐州仁慈醫(yī)院脊柱科醫(yī)生表示,是否選微創(chuàng),也不能光看切口。脊柱微創(chuàng)手術(shù)由適應(yīng)癥,要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥是較重要的一環(huán),安全性和遠(yuǎn)期療效、并發(fā)癥發(fā)生情況等應(yīng)成為選擇何種手術(shù)方式的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),患者也要理解“微創(chuàng)”,不要只盯著切口大小,能夠安全有效地解決患者的問題才更重要,應(yīng)該在選擇手術(shù)方案時(shí),要向醫(yī)生全面了解整個(gè)手術(shù)的安全性和療效,再結(jié)合自己的情況做出選擇。