案例：

李女士今年38歲，因?yàn)樘е匚锍霈F(xiàn)腰背疼痛，在院外進(jìn)行按摩、理療等保守治療后并無明顯療效，疼痛讓她坐臥難安，夜間難于入眠，后來到徐州仁慈醫(yī)院脊柱科進(jìn)行治療。仁慈脊柱醫(yī)生考慮到患者較年輕，并且對(duì)常規(guī)手術(shù)有恐懼心理，遂采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)方式，術(shù)后疼痛癥狀得到緩解，三天后出院，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

脊柱科醫(yī)生表示，脊柱微創(chuàng)手術(shù)住院時(shí)間短，且術(shù)后無常規(guī)手術(shù)導(dǎo)致的術(shù)區(qū)疼痛，無需常規(guī)手術(shù)要求的長期臥床，術(shù)后三天即可下床，解除了病人需要長期陪護(hù)的困擾。

那么，今天我們就來了解下脊柱微創(chuàng)吧~

目前，脊柱微創(chuàng)外科發(fā)展迅速，微創(chuàng)理念被廣泛接受。很多以前認(rèn)為是手術(shù)禁忌癥的脊柱疾病，都可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。這種方式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，更符合加速康復(fù)外科理念。

脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)意味著在一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)下避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，運(yùn)用特殊的器械和裝置，在影像儀器監(jiān)視下或?qū)Ш郊夹g(shù)引導(dǎo)下，從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達(dá)病變處，使用各種微型的手動(dòng)或電動(dòng)器械和器材，在可視條件下完成整個(gè)手術(shù)過程，以達(dá)到比傳統(tǒng)或標(biāo)準(zhǔn)的脊柱手術(shù)切口小、組織創(chuàng)傷小、出血少、操作精確度高、效果肯定、并發(fā)癥少、費(fèi)用低、術(shù)后功能恢復(fù)快為目的。

相比于常規(guī)開放手術(shù)，脊柱微創(chuàng)治療方法的優(yōu)點(diǎn)：

1、 手術(shù)創(chuàng)傷小：與常規(guī)開放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減小。常規(guī)開放手術(shù)需要對(duì)腰背部肌肉廣泛剝離和牽開，對(duì)患者創(chuàng)傷很大，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開放手術(shù)。

2、 療效滿意：研究表明，很多常規(guī)開放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛，這主要是由于開放手術(shù)對(duì)椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛。

3、恢復(fù)快：常規(guī)開放手術(shù)由于對(duì)脊柱的結(jié)構(gòu)以及對(duì)椎旁肌肉破壞很大；所以術(shù)后容易引起脊柱的失穩(wěn)，且切口局部疼痛持續(xù)時(shí)間較長，術(shù)后往往需要1~3個(gè)月的恢復(fù)期。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)和椎旁肌肉軟組織破壞小，術(shù)后恢復(fù)較快。

4、皮膚切口小，瘢痕小，外形更美觀：腰椎常規(guī)開放手術(shù)的切口一般為10~15cm，而且加上縫線反應(yīng)，往往瘢痕很大，影響美觀，而進(jìn)行脊柱微創(chuàng)治療時(shí)，手術(shù)切口一般為0.7~4cm，還可采用整形美容縫合方法，術(shù)后瘢痕小，十分有利于美觀。

5、 手術(shù)出血少：微創(chuàng)手術(shù)小暴露，切口小，所以出血也很少，往往不需要輸血，利于患者的恢復(fù)。

6、住院時(shí)間短，可降低醫(yī)療費(fèi)用：脊柱微創(chuàng)術(shù)后患者在醫(yī)院住院時(shí)間短，而且可以較早恢復(fù)正常的生活和工作。

7、疾病復(fù)發(fā)時(shí)容易補(bǔ)救：不管是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，術(shù)后都可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題，而微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)脊柱和組織破壞少，再次手術(shù)時(shí)就簡單，而且療效也好。而如果做了廣泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手術(shù)，則再次手術(shù)時(shí)就十分困難，影響再次手術(shù)的療效。

仁慈脊柱科溫馨提示：

目前的脊柱微創(chuàng)技術(shù)在腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱結(jié)核等方面都有很多應(yīng)用，近年來在頸椎疾病和退行性脊柱側(cè)凸的微創(chuàng)治療方面也取得了很多進(jìn)展。這個(gè)只能是就具體疾病進(jìn)行具體分析，盡管腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展相對(duì)比較成熟，但不是所有的腰椎間盤突出癥病人都可以微創(chuàng)手術(shù)；而一些復(fù)雜的疾病如退行性脊柱側(cè)彎，也有一部分醫(yī)生嘗試將傳統(tǒng)手術(shù)微創(chuàng)化，這一方面要選擇合適的病例，另一方面，遠(yuǎn)期效果是否優(yōu)于傳統(tǒng)開放手術(shù)仍然需要進(jìn)一步的研究。”