一、【疾病知識】

顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)科最常見的疾病之一,分原發(fā)和繼發(fā)兩大類,包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤及轉(zhuǎn)移瘤等。主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫,可伴有神經(jīng)功能障礙等,如肢體癱瘓、感覺障礙、視力減退、精神癥狀和語言障礙等。嚴(yán)重時可發(fā)生腦疝危及生命。

二、【飲食】

全麻禁食6小時。通常術(shù)后第一天晨8:00開始進食,先流質(zhì),后根據(jù)患者需求提供可口飯菜。

三、【休息和活動】

1.體位:病情穩(wěn)定,一律床頭抬高15~30度的斜坡位。側(cè)臥時避免傷口受壓。

2.活動:患者術(shù)后回室后安靜休息。4小時內(nèi)未改變體位者,協(xié)助翻身一次。

3.術(shù)后一般臥床3~5天,神志清醒者,鼓勵床上活動。病情穩(wěn)定后,鼓勵早下床活動。

四、【用藥指導(dǎo)】

1.用藥原則及排序:甘露醇要定時用,抗生素及其他BD用藥分上、下午用。中間可用其他補充電解質(zhì)類或營養(yǎng)神經(jīng)類的藥作間隔。

2.滴速:成人,一般液體術(shù)后三天內(nèi)60滴/分,無心功能不良者可80滴/分,甘露醇滴速大于120滴分。兒童、老人、心功能不全者,一般液體一律40滴/分,甘露醇滴速也不宜過快,80滴/分。

五、【出院指導(dǎo)】

術(shù)后應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高能量食物。有癲癇發(fā)作史者,必須口服抗癲癇藥。出院后繼續(xù)休養(yǎng),合理安排活動與休息,預(yù)防感冒。一個月后門診復(fù)查。有顱高壓時及時就診。殘障功能康復(fù),在康復(fù)門診訓(xùn)練。