投稿：急診科 黃令

緊急呼救!

“醫(yī)生，醫(yī)生，我的孩子吃東西被卡到了”、“我們家老太太吃東西太著急卡到了，你們快來(lái)給看看怎么辦?”......在急診科經(jīng)常能聽到類似的呼救聲音。

怎么了?

日常生活中，老人、小孩出現(xiàn)異物卡喉的情況，相對(duì)比較常見，一不小心還有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解，在我國(guó)每年因吞咽異物或氣管異物阻塞而窒息死亡的兒童不在少數(shù)，但是近幾年因人口老齡化加快，中老年人氣管異物窒息的案例也有上升趨勢(shì)。

幼小兒童，尤其是剛學(xué)會(huì)走路的兩歲左右的孩子，氣管異物發(fā)生率之所以很高，是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子氣管與食物交叉的會(huì)厭軟骨發(fā)育尚不成熟，功能還不健全，往往意外就容易發(fā)生。

怎么辦?

當(dāng)我們身邊發(fā)生這種情況的時(shí)候，不要慌，掌握海姆立克急救法，關(guān)鍵時(shí)刻也許能救命。很多人會(huì)問：什么事海姆立克急救法?海姆立克急救法是一種清除上呼吸道異物的急救方法。

1歲以內(nèi)幼兒急救法

手托孩子背部，頭部略低于胸部，用小指及拇指按壓，按壓部位為孩子兩乳連線中間的下方，用沖擊的按壓方法，連續(xù)按壓5次。身體與頭頸部同時(shí)翻轉(zhuǎn)至家長(zhǎng)另一側(cè)手臂，手托孩子腹部，頭略低，另一只手拍打肩胛骨中間位置，連續(xù)5次。如果異物還沒有排出，再次翻轉(zhuǎn)按壓，反復(fù)數(shù)次直到異物被拍出，此法必須在異物卡死氣管的情況下才能進(jìn)行，且必須在4分鐘之內(nèi)完成。

1歲以上及成人急救法

1、拍背法：一只手環(huán)住孩子，讓孩子身體稍微前傾，重力放到自己的胳膊上，另一只手拍打孩子肩胛骨中間位置，連續(xù)5次。

2、環(huán)抱法：一只手握拳放在患者胸骨下(腹部正中線肚臍上方2厘米)，另一只手握住自己的拳頭，雙手急速?zèng)_擊性的、向內(nèi)上方壓迫孩子腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力的進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。

對(duì)于已昏迷患者可以采用仰臥位腹部沖擊法：將患者置仰臥位，施救者騎跨在患者髖部手掌根部頂在臍上兩橫指處另—手壓在手背上，向內(nèi)、向上沖擊。

對(duì)于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，姿勢(shì)不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

如果僅一人在家，身邊無(wú)施救者，我們可以用自救法：就近尋找到一個(gè)固定的物體，比如椅子。將自己腹部胸骨下方抵在椅子邊緣上，兩只手抓緊椅背，快速?zèng)_擊，壓迫腹部，直至異物吐出。

在日常生活中，我們也一定要注意容易使老人和小孩發(fā)生氣管堵塞的“食物黑名單”，比如果凍、麻花、糖果、堅(jiān)果類、牛肉干、多刺的魚等等。