一、【疾病知識】
食管癌是常見的一種消化道癌腫,典型癥狀為進行性吞咽困難,常伴有疼痛、出血、聲音嘶啞等。
二、【飲食】
1.出現(xiàn)哽噎感時,不要強行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。哽噎嚴重時應進流質或半流質。
2.食物以微溫為宣,避免進食冷流質。因為食管狹窄的部位對冷食刺激十分敏感,容易引起食管痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,出現(xiàn)疼痛和脹麻感等感覺。
3.忌食辛辣刺激性食物,因為這些食物同樣能引起食管痙攣,使病人產生不適。
4.避免進食致癌食物,如腌制食物中含有亞硝酸鹽,發(fā)霉的米、面、花生等食物含有致癌的黃曲霉素,熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油,腐爛的蔬菜和水果中也含有致癌物質。
5.對于完全不能進食的食管癌病人,應采取靜脈營養(yǎng)治療,以維持病人機體的需要。
6.口服片劑可在醫(yī)生指導下磨成粉未狀服用。
7.出現(xiàn)食管氣管瘺的患者應暫停飲食,盡快就醫(yī)。
三、【休息和活動】
保證充分的睡眠,適量進行體育鍛煉,如慢跑,散步,太極拳等,注意勞逸結合。
四、【用藥指導】
臨床上采用多種藥物聯(lián)合應用,其中常用藥物為順鉑、氟尿嘧啶、長春瑞濱(諾維本)、紫杉醇等,幾乎所有聯(lián)合用藥都是以鉑類氟尿嘧啶為基礎。
五、【出院指導】
1.飲食與活動同前。
2.用藥:根據(jù)自身所用的藥物,了解藥物的名稱、特性、作用、用藥方案及常見的毒副反應。
3.自我管理:
(1)加強口腔清潔,勤漱口。
(2)平時保持心情愉快,生活有規(guī)律,戒除煙酒。
(3)若術后3~4周再次出現(xiàn)吞咽困難,應考慮吻合口狹窄,應來院就診,可行食管擴張術。
(4)食管癌治療后五年內要定期到醫(yī)院復查,前兩年每三個月復查一次為好,從第三年開始每半年復查一次。如出現(xiàn)吞咽困難,胸痛,呼吸困難時應及時就診。