馬上進(jìn)入三九了，俗話說“三九四九冰上走”，這意味著全年最冷的時刻即將來臨。大家可要注意了，尤其是中老年婦女朋友，一定要保護(hù)好您的手腕別受傷。因為中老年婦女骨質(zhì)疏松，如果遇到下雪或者結(jié)冰路滑，很容易摔倒并引起手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折，這是不容小覷的事情。

什么是橈骨遠(yuǎn)端骨折?

橈骨遠(yuǎn)端骨折是指橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折。該部位為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)的交界處，為解剖薄弱處，一旦遭受外力，容易骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折多繼發(fā)于低能量損傷，比如摔傷等。

橈骨遠(yuǎn)端骨折是否一定要手術(shù)?

對于不穩(wěn)定型骨折的年輕人和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者，保守治療不能達(dá)到基本復(fù)位要求的，遠(yuǎn)期手腕握力和活動度可能有不同程度的影響，建議手術(shù)治療，特別是對腕部功能要求較高的年輕人。

手術(shù)治療包括克氏針固定、切開復(fù)位接骨板固定、外支架固定。

隨著腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，腕關(guān)節(jié)鏡直接或間接輔助下治療橈骨遠(yuǎn)端骨折不穩(wěn)定性骨折，在臨床上應(yīng)用的越來越多。腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的優(yōu)勢較多，比如直視下準(zhǔn)確復(fù)位和評估關(guān)節(jié)面的平整性，可以對同時存在的腕關(guān)節(jié)韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、TFCC損傷等進(jìn)行探查、修復(fù)和清理，從而獲得較好的腕關(guān)節(jié)活動度。微創(chuàng)，能用很小的切口即可獲得滿意的手術(shù)視野。腕關(guān)節(jié)鏡的缺點是對技術(shù)要求高，難以廣泛應(yīng)用。

仁慈醫(yī)院腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)

齊偉亞主任在徐州仁慈骨科平臺深耕10余年，是腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)方面的專家。齊主任在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修時，專研腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和機器人導(dǎo)航技術(shù)，用科研創(chuàng)新精神，踐行徐州仁慈醫(yī)院骨科的發(fā)展理念：外科手術(shù)微創(chuàng)化，骨科手術(shù)智能化。齊主任先后在多個腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班高級課程中擔(dān)任培訓(xùn)導(dǎo)師，引領(lǐng)著學(xué)科發(fā)展。

齊主任在世界腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)會、亞太腕關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)會、香港手外科醫(yī)學(xué)會和北京積水潭醫(yī)院聯(lián)合認(rèn)證的2019年北京國際腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班高級課程中擔(dān)任培訓(xùn)導(dǎo)師;在由北京積水潭醫(yī)院和深圳市第二人民醫(yī)院主辦，亞太腕關(guān)節(jié)學(xué)會、香港手外科醫(yī)學(xué)會認(rèn)證的2021年第三屆京港粵腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班中擔(dān)任培訓(xùn)導(dǎo)師;2021年在由無錫市第九人民醫(yī)院主辦中國醫(yī)師協(xié)會手外科醫(yī)師分會第四屆腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班擔(dān)任操作導(dǎo)師。

齊主任介紹，腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快。通常關(guān)節(jié)鏡輔助下下橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，只需要切開1厘米切口，術(shù)中關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行探查，觀察骨折對位、對線，予克氏針固定，放置T型板，打入螺釘固定等。

運動和飲食注意事項

齊偉亞主任提醒，青少年也是橈骨遠(yuǎn)端骨折重點防范人群。青少年年齡小，骨質(zhì)軟，摔倒后手撐地，也很容易造成橈骨遠(yuǎn)端骨折。青少年騎平衡車、玩輪滑、滑雪、踢足球、打籃球時需要特別注意。

建議中老年婦女和青少年日常飲食增加牛奶、酸奶等各種奶制品攝入，補充維生素D，多曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收。遇到雨雪天盡量不出門，如果出門，佩戴護(hù)腕，做好防護(hù)。