膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是我們最常見的手術(shù)原因。
膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)是因為軟骨損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形,同時呢屈伸活動受限的一種疾病,這種病人隨著年齡的增長,疼痛逐漸加重,關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)僵硬,這是做關(guān)節(jié)置換的一個最好的指征。
除此之外還有像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有大面積軟骨脫脫不能夠緩解的、膝關(guān)節(jié)曾經(jīng)發(fā)生過感染發(fā)生僵硬的、還有關(guān)節(jié)周圍有腫瘤組織的,這些都是做膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征。
哪些人適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥:
主要用于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形,正常生活活動嚴(yán)重障礙,經(jīng)過非手術(shù)治療無效或者效果不顯著者。
膝部各種炎癥性關(guān)節(jié)炎,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等;
少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;
脛骨高位截骨術(shù)失敗后骨性關(guān)節(jié)炎;
病情已經(jīng)得到控制的骨結(jié)核;
嚴(yán)重原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。
哪些人不適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)--禁忌癥:
膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓或神經(jīng)性關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的肌無力;
嚴(yán)重屈膝攣縮畸形(>60°);
全身嚴(yán)重疾病(嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重肝腎功能不全等),但是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術(shù)絕對禁忌癥;
全身和膝關(guān)節(jié)周圍存在急性或慢性感染性疾病、活動性結(jié)核感染、出血性疾病等;
膝關(guān)節(jié)已長時間融合于功能位,沒有疼痛。