為進(jìn)一步暢通危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治綠色通道、提高救治水平，加強(qiáng)和提高我院婦產(chǎn)科應(yīng)對(duì)前置胎盤出血的應(yīng)急、組織、協(xié)調(diào)和處理能力，4月24日下午，我院組織開展危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急演練，急診科、婦產(chǎn)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（輸血科）、醫(yī)學(xué)影像科（超聲科）、醫(yī)務(wù)處等多科室共同參加。

此次演練模擬“妊娠33+5周、前置胎盤伴陰道出血”病例進(jìn)行應(yīng)急處置，婦產(chǎn)科楊曉明主任、陳云杉主任進(jìn)行指導(dǎo)。

演練進(jìn)行時(shí)

“搶救室來(lái)了一位陰道出血的病人，快來(lái)看一下！”

4月24日下午14:20演練開始，急診科接診，立即呼叫值班醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生，同時(shí)給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立一條靜脈通道、采集血標(biāo)本，并通知超聲檢查。

緊急救治

婦產(chǎn)科一線醫(yī)生及助產(chǎn)士趕到急診科，查體、聽胎心、詢問(wèn)病史、查閱產(chǎn)檢資料，為孕婦開通綠色通道，并通知婦產(chǎn)科二線醫(yī)生。

經(jīng)彩超檢查后，判斷為前置胎盤伴植入?？紤]到孕產(chǎn)婦G5P2、孕33周+5、瘢痕子宮、陰道仍持續(xù)性出血，量約800ml，二線醫(yī)生立即通知輸血科配血，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)處，聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)，通知徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，并告知孕產(chǎn)婦及家屬病情危重，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療。

總結(jié)點(diǎn)評(píng)

演練結(jié)束后，醫(yī)務(wù)處和急診科、婦產(chǎn)科等部門分別從不同專業(yè)角度對(duì)本次演練進(jìn)行了總結(jié)點(diǎn)評(píng)，肯定了各科醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力，并就存在問(wèn)題進(jìn)行了梳理和總結(jié)。

通過(guò)這次演練，切實(shí)提高了我院醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置實(shí)戰(zhàn)能力，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)前置胎盤的認(rèn)識(shí)和搶救能力，確保醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)真正發(fā)生前置胎盤大流血時(shí)反應(yīng)更加迅速，能快速有序地組織搶救，同時(shí)增強(qiáng)了科室間的應(yīng)急意識(shí)和協(xié)作能力，完善了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診治的流程及規(guī)范，有效提高了醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的能力，對(duì)今后提高危重孕產(chǎn)婦的搶救成功率、保障母嬰安全奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

小知識(shí)：什么是前置胎盤？

前置胎盤是妊娠晚期出血和早產(chǎn)的重要原因，與圍產(chǎn)期母兒并發(fā)癥及死亡密切相關(guān)，是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多在妊娠28周發(fā)生。

對(duì)于前置胎盤的孕婦強(qiáng)調(diào)分級(jí)診療，一旦確診前置胎盤，應(yīng)在有條件的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、治療及分娩。如需轉(zhuǎn)診，要在充分評(píng)估母兒安全、輸液、輸血的條件下迅速轉(zhuǎn)院。