為進一步暢通危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治綠色通道、提高救治水平,加強和提高我院婦產(chǎn)科應(yīng)對前置胎盤出血的應(yīng)急、組織、協(xié)調(diào)和處理能力,4月24日下午,我院組織開展危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急演練,急診科、婦產(chǎn)科、醫(yī)學(xué)檢驗科(輸血科)、醫(yī)學(xué)影像科(超聲科)、醫(yī)務(wù)處等多科室共同參加。
此次演練模擬“妊娠33+5周、前置胎盤伴陰道出血”病例進行應(yīng)急處置,婦產(chǎn)科楊曉明主任、陳云杉主任進行指導(dǎo)。
演練進行時
“搶救室來了一位陰道出血的病人,快來看一下!”
4月24日下午14:20演練開始,急診科接診,立即呼叫值班醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生,同時給予吸氧、心電監(jiān)護、建立一條靜脈通道、采集血標本,并通知超聲檢查。
緊急救治
婦產(chǎn)科一線醫(yī)生及助產(chǎn)士趕到急診科,查體、聽胎心、詢問病史、查閱產(chǎn)檢資料,為孕婦開通綠色通道,并通知婦產(chǎn)科二線醫(yī)生。
經(jīng)彩超檢查后,判斷為前置胎盤伴植入??紤]到孕產(chǎn)婦G5P2、孕33周+5、瘢痕子宮、陰道仍持續(xù)性出血,量約800ml,二線醫(yī)生立即通知輸血科配血,同時匯報醫(yī)務(wù)處,聯(lián)系120轉(zhuǎn)運,通知徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院做好接診準備,并告知孕產(chǎn)婦及家屬病情危重,需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診療。
總結(jié)點評
演練結(jié)束后,醫(yī)務(wù)處和急診科、婦產(chǎn)科等部門分別從不同專業(yè)角度對本次演練進行了總結(jié)點評,肯定了各科醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力,并就存在問題進行了梳理和總結(jié)。
通過這次演練,切實提高了我院醫(yī)護人員的應(yīng)急處置實戰(zhàn)能力,加強了醫(yī)護人員對前置胎盤的認識和搶救能力,確保醫(yī)護人員在面對真正發(fā)生前置胎盤大流血時反應(yīng)更加迅速,能快速有序地組織搶救,同時增強了科室間的應(yīng)急意識和協(xié)作能力,完善了多學(xué)科團隊診治的流程及規(guī)范,有效提高了醫(yī)護人員處理突發(fā)事件的能力,對今后提高危重孕產(chǎn)婦的搶救成功率、保障母嬰安全奠定了扎實的基礎(chǔ)。
小知識:什么是前置胎盤?
前置胎盤是妊娠晚期出血和早產(chǎn)的重要原因,與圍產(chǎn)期母兒并發(fā)癥及死亡密切相關(guān),是妊娠期嚴重并發(fā)癥之一,多在妊娠28周發(fā)生。
對于前置胎盤的孕婦強調(diào)分級診療,一旦確診前置胎盤,應(yīng)在有條件的醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查、治療及分娩。如需轉(zhuǎn)診,要在充分評估母兒安全、輸液、輸血的條件下迅速轉(zhuǎn)院。