肩關(guān)節(jié)是人體所有關(guān)節(jié)中活動量最大，最為精細的一個關(guān)節(jié)，這也使其成為最容易出現(xiàn)問題的關(guān)節(jié)。特別是當遇到難以修補的巨大肩袖撕裂、肱骨頭粉碎性骨折、肱骨頭壞死等問題時，無數(shù)患者“飽受肩熬”。

對于上述這類疾病，反式肩關(guān)節(jié)置換可作為“終極武器”進行拯救——雖然該技術(shù)手術(shù)要求高、難度大，但通過手術(shù)可以大大改善肩關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛等問題。

近日，我院關(guān)節(jié)外科張傳開、陳強、楊沛霖、徐猛手術(shù)團隊完成一例反式全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，這也是我院關(guān)節(jié)外科獨立完成的首例反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，標志著仁慈骨科在肩關(guān)節(jié)領(lǐng)域中的又一項重大突破。

反式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)(RTSA)，與傳統(tǒng)非限制人工肩關(guān)節(jié)截然不同，指肩關(guān)節(jié)假體的球形關(guān)節(jié)面位于肩胛骨關(guān)節(jié)盂側(cè)，而盂杯位于肱骨近端，反式人工肩關(guān)節(jié)頭在上，盂在下，和我們正常人體肩關(guān)節(jié)正好相反，所以又稱之為反式人工肩關(guān)節(jié)置換。

反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，一次性解決肱骨頭壞死

60多歲的王師傅3個月前右肩莫名出現(xiàn)疼痛、無力的癥狀，后在當?shù)亟?jīng)過相關(guān)治療后仍不見好轉(zhuǎn)，癥狀反復(fù)發(fā)作且夜間疼痛劇烈，嚴重影響日常生活，為求進一步治療，王師傅在家人的陪伴下來到我院關(guān)節(jié)外科尋求幫助。

術(shù)前

入院后，經(jīng)系統(tǒng)檢查，王師傅被確診為“右肱骨頭無菌性壞死”(Cruess分期 Ⅲ期)、右肩袖損傷。隨后，經(jīng)過詳細的病情討論及術(shù)前準備， 張傳開、陳強、楊沛霖、徐猛手術(shù)團隊為王師傅進行了反向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)進行的很順利，王師傅現(xiàn)已在醫(yī)生的指導下進行康復(fù)鍛煉，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)指日可待。

徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)外科張傳開主任介紹：我們?nèi)梭w肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂組成，像王師傅這種肱骨頭壞死的情況，傳統(tǒng)手術(shù)只是將肱骨頭換掉，保留關(guān)節(jié)盂，但由于人工肱骨頭和我們?nèi)梭w自身的關(guān)節(jié)盂不是同一種材質(zhì)——關(guān)節(jié)盂是我們?nèi)梭w自身的軟骨組織，而肱骨頭是金屬材質(zhì)，因此這兩者長久在一起摩擦后有可能產(chǎn)生疼痛，或是出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、功能受限之類的情況。

為了解決這種情況，我們現(xiàn)在采用反式肩關(guān)節(jié)置換，將肱骨頭安裝在關(guān)節(jié)盂的位置，將關(guān)節(jié)盂安裝在肱骨頭的近端，這樣做的好處是可以使患者肩部的活動范圍更大，關(guān)節(jié)也更穩(wěn)定，這對患者術(shù)后的回歸正常生活來說也更為有利。

術(shù)后

反式肩關(guān)節(jié)置換是將原來損傷的肩關(guān)節(jié)置換成人工關(guān)節(jié)，相比傳統(tǒng)的人工全肩、半肩關(guān)節(jié)置換，反肩關(guān)節(jié)是一種全新置換手段，主要用于難以修復(fù)的肩袖損傷、老年肩關(guān)節(jié)粉碎骨折及治療失敗的翻修病例，可明顯緩解患者肩部疼痛、改善上舉能力、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

出現(xiàn)什么情況需要做反式肩關(guān)節(jié)置換?

1、肱骨頭壞死的Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期

2、肱骨頭粉碎性骨折

3、難以修補的巨大肩袖損傷　　

溫馨提示：如果您或身邊朋友出現(xiàn)無法自己梳頭、不能自己端碗、不能自己提褲子等情況，需及時至關(guān)節(jié)外科進行檢查，以免耽誤病情?！　?/p>

徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)外科預(yù)約電話：0516-87328999。

反式肩關(guān)節(jié)置換是一項復(fù)雜、技術(shù)難度高的手術(shù)，這對主刀醫(yī)生的技術(shù)提出了極為苛刻的要求，讓手術(shù)操作難上加難。因此，本次手術(shù)的圓滿成功，既得益于我院骨科長期以來的技術(shù)積累沉淀，也得益于我院長期與與北京積水潭醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院、上海市同濟醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院等數(shù)十家國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)和科研院所達成全方位、多層次合作。隨著各項新技術(shù)的推廣應(yīng)用，仁慈骨科也將繼續(xù)在醫(yī)療領(lǐng)域勇攀高峰，為淮海經(jīng)濟區(qū)各類骨病患者提供更為全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

專家名片

張傳開

主任醫(yī)師

運動醫(yī)學科和關(guān)節(jié)外科大科主任

專業(yè)特長：擅長各種復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病、運動損傷疾病的診斷與微創(chuàng)治療，特別是在人工髖、肩、膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修、前后交叉韌帶斷裂、韌帶附著點撕脫骨折、膝關(guān)節(jié)后外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)損傷、半月板破裂、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)僵硬、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

坐診時間：周一全天

陳強

副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：擅長各種復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病、運動損傷疾病的診斷與微創(chuàng)治療，特別是在人工髖、肩、膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修、前后交叉韌帶斷裂、韌帶附著點撕脫骨折、膝關(guān)節(jié)后外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)損傷、半月板破裂、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)僵硬、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

坐診時間：周四全天