近日,徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科收治了一名10歲的患兒,被送來(lái)時(shí)拇指仍在不住出血,緊急詢問家長(zhǎng)得知孩子之前在學(xué)騎自行車,不小心摔倒了擠傷了拇指,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)拇指尖掉了,孩子血流不止,緊急將她送醫(yī)就診。
當(dāng)天下午3點(diǎn)左右,孩子的爸媽帶著她來(lái)到我院急診科,小兒骨科的李甲主任接到通知后,立即了解患兒的受傷情況并為她安排??茩z查。
查體的時(shí)候,孩子因?yàn)槟粗柑弁春统鲅?,不肯配合醫(yī)生檢查。孩子的爸爸說(shuō),“本來(lái)周末孩子想學(xué)騎自行車,想著也大了沒注意,我在旁邊看著她,就讓她自己騎。誰(shuí)能想到“砰”地一聲孩子摔倒了,就看著車把手?jǐn)D著手了,再站起來(lái),右拇指“呼呼”地出血,我們趕緊帶來(lái)醫(yī)院了。要是我們多注意一點(diǎn),就不會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況了。
查體見患兒的右拇指完全離斷,傷口內(nèi)可見斷端外露,出血明顯。
術(shù)前 術(shù)后即刻
隨后,李甲主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了“右拇指清創(chuàng)+再植血管取用移植術(shù)”,術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)右拇指自甲遠(yuǎn)端完全離斷,離斷指體蒼白,在反復(fù)沖洗傷口后,小心復(fù)位指骨后用C臂機(jī)透發(fā)現(xiàn)骨折端對(duì)位對(duì)線良好,然后通過超級(jí)顯微鏡十倍放大下準(zhǔn)備吻合雙側(cè)指固有動(dòng)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)血管約有0.2cm的缺損,只能切取背側(cè)2段靜脈分別與雙側(cè)指固有動(dòng)脈斷端近端及遠(yuǎn)端吻合縫合修復(fù),修復(fù)雙側(cè)指固有神經(jīng)外膜見血管通血良好,經(jīng)過近4個(gè)小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后安返病房。
李甲主任表示,曾接診過多起發(fā)生意外傷害事故的患兒,被瓷碗割傷、被電梯夾手、被門擠手等,再此提醒廣大家長(zhǎng)朋友,要注意保護(hù)孩子安全。如若發(fā)生意外,發(fā)生肢體離斷,要保存好斷肢,立即就醫(yī)。