脊柱矯形手術(shù)是骨科風(fēng)險最高、難度最大、水平最高的手術(shù)操作之一，被譽為“皇冠上的鉆石”，曾經(jīng)這種復(fù)雜的脊柱矯形手術(shù)，因風(fēng)險高、并發(fā)癥多，被認為是外科手術(shù)的禁區(qū)。

近日，我院脊柱外科一天內(nèi)完成兩臺高難度復(fù)雜脊柱矯形手術(shù)，幫助患者重回“直立人生”。

脊柱側(cè)彎兩大難題交鋒

脊柱側(cè)彎手術(shù)一般有四個步驟，打釘、截骨、上棒、矯形，徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科尚軍主任介紹，“把脊椎想象成一塊圓的石頭，里面包著一個雞蛋。把外面的石頭敲掉的同時，又不能傷到里面的雞蛋。一旦傷到雞蛋，就是傷到脊髓以及里面無數(shù)的神經(jīng)，病人即有癱瘓的風(fēng)險”。

游走在最堅硬的椎骨和最柔軟脆弱的脊髓之間，脊柱側(cè)彎手術(shù)猶如高空走鋼絲!

我院本次開展的兩例脊柱側(cè)彎手術(shù)分別為老年退變性脊柱側(cè)彎和半椎體畸形脊柱側(cè)彎，均需截骨后再進行脊柱畸形矯正，相比其它脊柱側(cè)彎手術(shù)而言，更復(fù)雜，風(fēng)險更大，難度系數(shù)也更高。

多學(xué)科“私人訂制”脊柱矯正方案

考慮到手術(shù)難度大、風(fēng)險高、技術(shù)要求苛刻，尚軍主任帶領(lǐng)團隊加班加點、查閱病例資料，反復(fù)討論研究，確定了一套科學(xué)周密的手術(shù)方案。術(shù)前與我院朱曉東工作室專家，主攻重度脊柱畸形矯治的上海華山醫(yī)院脊柱外科朱曉東教授會診，研討制定精準(zhǔn)的手術(shù)方案。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院脊柱外科朱曉東教授團隊每隔一周到仁慈參與包括手術(shù)、專家門診、業(yè)務(wù)查房、病例討論等臨床診療工作和相應(yīng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

術(shù)前，脊柱外科多次聯(lián)合相關(guān)科室進行多學(xué)科會診，協(xié)同影像中心拍攝病人脊柱全長片，標(biāo)注側(cè)彎角度;協(xié)同麻醉科研究麻醉方案及體位擺放，保證術(shù)中患者生命體征的平穩(wěn);置釘階段，協(xié)同輸血科大量備血，保證手術(shù)用血安全;聯(lián)系重癥監(jiān)護室，做好術(shù)后監(jiān)護治療的備案;協(xié)同康復(fù)中心定制支具及術(shù)后康復(fù)計劃……

開展脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)，不僅考驗脊柱外科醫(yī)生的技術(shù)和膽識，更是醫(yī)院綜合能力高低的體現(xiàn)!

多學(xué)科會診中

“危險雕刻”硬仗即將打響

手術(shù)臺上，無影燈下，兩場共耗時約10小時的脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)正式拉開序幕。這是一場體力與能力的挑戰(zhàn)，這是一次責(zé)任與協(xié)作的考驗。

朱曉東教授全程指導(dǎo)手術(shù)

手術(shù)由朱曉東教授全程指導(dǎo)，尚軍主任帶領(lǐng)脊柱外科手術(shù)團隊迎難而上。人體脊柱中存在豐富的血管和復(fù)雜的神經(jīng)，毫厘之間，不允許有半點差池!心電監(jiān)護、神經(jīng)監(jiān)護、氣道管理……麻醉護理團隊一刻不容疏忽，時刻保證病人的生命體征安全。

臺上、臺下配合默契，手術(shù)一氣呵成。從日出到日落，兩臺高難度復(fù)雜脊柱矯形手術(shù)順利結(jié)束。

退變性脊柱側(cè)彎術(shù)前(左)、術(shù)后(右)

半椎體畸形脊柱側(cè)彎術(shù)前(左)、術(shù)后(右)

鑿開石頭把雞蛋位置成功復(fù)原就可以高枕無憂了嗎?

術(shù)后，為取得更好的矯形效果，脊柱外科醫(yī)護團隊幫助患者進行快速康復(fù)、肢體功能鍛煉等治療，1-2周后他們即可配戴支具下地活動，即將恢復(fù)正常的工作和生活。

近年來，仁慈醫(yī)院脊柱外科不斷學(xué)習(xí)和引進新技術(shù)、新項目，重視高端人才，配置先進的儀器和設(shè)備，開展了各類復(fù)雜、高危的脊柱外科手術(shù)。仁慈脊柱向脊柱“微”、“精”、“細”發(fā)展的同時，也在不斷占領(lǐng)“高”、“大”、“難”的脊柱側(cè)彎治療高地。未來仁慈脊柱將錨定國際前沿技術(shù)，為淮海地區(qū)患者解“脊”苦。

徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科

脊柱外科成立于2017年9月，目前學(xué)科細分為脊柱骨病組和脊柱創(chuàng)傷組。其中脊柱單、雙通道內(nèi)鏡技術(shù)及顯微鏡微創(chuàng)技術(shù)在淮海經(jīng)濟區(qū)處于較先水平?？剖胰藛T配備合理，全科醫(yī)師12名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，護理人員15名。科室定期選派醫(yī)生到北京、上海、蘇州等知名醫(yī)院進修。頸腰椎疾病診治水平居淮海地區(qū)前列，機器人及顯微鏡輔助下微創(chuàng)脊柱手術(shù)在國內(nèi)領(lǐng)先。目前，科室擁有天璣骨科機器人、3D顯微鏡、徠卡顯微鏡及超聲骨刀等設(shè)備。

2019年4月與西安市紅會醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成功簽約;2019年11月，引進淮海地區(qū)首臺天璣骨科機器人，開展全脊柱手術(shù);2022年10月，引進3D數(shù)字顯微鏡，打造智慧醫(yī)療，為脊柱患者提供更加精準(zhǔn)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

診療范圍：

脊柱骨病組：頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎峽部裂、腰椎滑脫癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、脊柱側(cè)彎畸形、強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、椎間盤源性腰痛。

脊柱創(chuàng)傷組：頸椎骨折、頸椎脫位、胸椎骨折及脫位、腰椎骨折及脫位、胸腰椎爆裂性骨折伴截癱，胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)，如椎體成形。