脊柱矯形手術(shù)是骨科風(fēng)險(xiǎn)最高、難度最大、水平最高的手術(shù)操作之一，被譽(yù)為“皇冠上的鉆石”，曾經(jīng)這種復(fù)雜的脊柱矯形手術(shù)，因風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多，被認(rèn)為是外科手術(shù)的禁區(qū)。

近日，我院脊柱外科一天內(nèi)完成兩臺(tái)高難度復(fù)雜脊柱矯形手術(shù)，幫助患者重回“直立人生”。

脊柱側(cè)彎兩大難題交鋒

脊柱側(cè)彎手術(shù)一般有四個(gè)步驟，打釘、截骨、上棒、矯形，徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科尚軍主任介紹，“把脊椎想象成一塊圓的石頭，里面包著一個(gè)雞蛋。把外面的石頭敲掉的同時(shí)，又不能傷到里面的雞蛋。一旦傷到雞蛋，就是傷到脊髓以及里面無(wú)數(shù)的神經(jīng)，病人即有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)”。

游走在最堅(jiān)硬的椎骨和最柔軟脆弱的脊髓之間，脊柱側(cè)彎手術(shù)猶如高空走鋼絲!

我院本次開(kāi)展的兩例脊柱側(cè)彎手術(shù)分別為老年退變性脊柱側(cè)彎和半椎體畸形脊柱側(cè)彎，均需截骨后再進(jìn)行脊柱畸形矯正，相比其它脊柱側(cè)彎手術(shù)而言，更復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)更大，難度系數(shù)也更高。

多學(xué)科“私人訂制”脊柱矯正方案

考慮到手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求苛刻，尚軍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn)、查閱病例資料，反復(fù)討論研究，確定了一套科學(xué)周密的手術(shù)方案。術(shù)前與我院朱曉東工作室專(zhuān)家，主攻重度脊柱畸形矯治的上海華山醫(yī)院脊柱外科朱曉東教授會(huì)診，研討制定精準(zhǔn)的手術(shù)方案。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院脊柱外科朱曉東教授團(tuán)隊(duì)每隔一周到仁慈參與包括手術(shù)、專(zhuān)家門(mén)診、業(yè)務(wù)查房、病例討論等臨床診療工作和相應(yīng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

術(shù)前，脊柱外科多次聯(lián)合相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，協(xié)同影像中心拍攝病人脊柱全長(zhǎng)片，標(biāo)注側(cè)彎角度;協(xié)同麻醉科研究麻醉方案及體位擺放，保證術(shù)中患者生命體征的平穩(wěn);置釘階段，協(xié)同輸血科大量備血，保證手術(shù)用血安全;聯(lián)系重癥監(jiān)護(hù)室，做好術(shù)后監(jiān)護(hù)治療的備案;協(xié)同康復(fù)中心定制支具及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃……

開(kāi)展脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)，不僅考驗(yàn)脊柱外科醫(yī)生的技術(shù)和膽識(shí)，更是醫(yī)院綜合能力高低的體現(xiàn)!

多學(xué)科會(huì)診中

“危險(xiǎn)雕刻”硬仗即將打響

手術(shù)臺(tái)上，無(wú)影燈下，兩場(chǎng)共耗時(shí)約10小時(shí)的脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)正式拉開(kāi)序幕。這是一場(chǎng)體力與能力的挑戰(zhàn)，這是一次責(zé)任與協(xié)作的考驗(yàn)。

朱曉東教授全程指導(dǎo)手術(shù)

手術(shù)由朱曉東教授全程指導(dǎo)，尚軍主任帶領(lǐng)脊柱外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)迎難而上。人體脊柱中存在豐富的血管和復(fù)雜的神經(jīng)，毫厘之間，不允許有半點(diǎn)差池!心電監(jiān)護(hù)、神經(jīng)監(jiān)護(hù)、氣道管理……麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)一刻不容疏忽，時(shí)刻保證病人的生命體征安全。

臺(tái)上、臺(tái)下配合默契，手術(shù)一氣呵成。從日出到日落，兩臺(tái)高難度復(fù)雜脊柱矯形手術(shù)順利結(jié)束。

退變性脊柱側(cè)彎術(shù)前(左)、術(shù)后(右)

半椎體畸形脊柱側(cè)彎術(shù)前(左)、術(shù)后(右)

鑿開(kāi)石頭把雞蛋位置成功復(fù)原就可以高枕無(wú)憂了嗎?

術(shù)后，為取得更好的矯形效果，脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)幫助患者進(jìn)行快速康復(fù)、肢體功能鍛煉等治療，1-2周后他們即可配戴支具下地活動(dòng)，即將恢復(fù)正常的工作和生活。

近年來(lái)，仁慈醫(yī)院脊柱外科不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，重視高端人才，配置先進(jìn)的儀器和設(shè)備，開(kāi)展了各類(lèi)復(fù)雜、高危的脊柱外科手術(shù)。仁慈脊柱向脊柱“微”、“精”、“細(xì)”發(fā)展的同時(shí)，也在不斷占領(lǐng)“高”、“大”、“難”的脊柱側(cè)彎治療高地。未來(lái)仁慈脊柱將錨定國(guó)際前沿技術(shù)，為淮海地區(qū)患者解“脊”苦。

徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科

脊柱外科成立于2017年9月，目前學(xué)科細(xì)分為脊柱骨病組和脊柱創(chuàng)傷組。其中脊柱單、雙通道內(nèi)鏡技術(shù)及顯微鏡微創(chuàng)技術(shù)在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于較先水平。科室人員配備合理，全科醫(yī)師12名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，護(hù)理人員15名?？剖叶ㄆ谶x派醫(yī)生到北京、上海、蘇州等知名醫(yī)院進(jìn)修。頸腰椎疾病診治水平居淮海地區(qū)前列，機(jī)器人及顯微鏡輔助下微創(chuàng)脊柱手術(shù)在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。目前，科室擁有天璣骨科機(jī)器人、3D顯微鏡、徠卡顯微鏡及超聲骨刀等設(shè)備。

2019年4月與西安市紅會(huì)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成功簽約;2019年11月，引進(jìn)淮海地區(qū)首臺(tái)天璣骨科機(jī)器人，開(kāi)展全脊柱手術(shù);2022年10月，引進(jìn)3D數(shù)字顯微鏡，打造智慧醫(yī)療，為脊柱患者提供更加精準(zhǔn)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

診療范圍：

脊柱骨病組：頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎峽部裂、腰椎滑脫癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、脊柱側(cè)彎畸形、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、椎間盤(pán)源性腰痛。

脊柱創(chuàng)傷組：頸椎骨折、頸椎脫位、胸椎骨折及脫位、腰椎骨折及脫位、胸腰椎爆裂性骨折伴截癱，胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)，如椎體成形。