夏季氣溫升高是燒傷、燙傷的高發(fā)期,徐州仁慈醫(yī)院相繼接收因燒傷、燙傷住院的患者。徐州仁慈醫(yī)院燒傷整形科主任黃振指出,高發(fā)的原因主要是天氣炎熱,人們衣著較少,皮膚外露較多,一旦與熱源接觸,很容易造成皮膚燒傷或燙傷、高溫天氣,可燃性物質(zhì)易發(fā)生爆燃,天熱炎熱,易燥,在生活及工作中沒有按操作規(guī)范使用設(shè)備。在院前急救過程中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),很多患者在燒、燙傷后缺乏急救知識,從而導(dǎo)致病情加重的現(xiàn)象。如遇燒燙傷,該采取哪些急救措施?又該如何避免燒傷?對此,黃振主任給出了預(yù)防建議。
燒傷給傷者帶來身體和精神打擊
昨天上午8點左右,記者隨黃振主任開始查房。一間病房里,兩個看上去只有六七歲的小患者坐在床邊,一個面目全非,只有背部還剩一點完好的皮膚,一個全身敷料包扎。讓人看著心痛,不忍直視。一個燒傷50%的小孩看見“白大褂”就嚎啕大哭,刺耳的哭聲,讓人不禁憐憫孩子的不幸。
作為長期堅守在燒傷整形科一線的專業(yè)醫(yī)生,黃振主任擅長各種燒傷的治療,尤其是瘢痕的整復(fù)治療及燒傷生物療法,對特大面積燒傷休克和感染期創(chuàng)面處理具有獨到之處。在他看來,燒傷給傷者帶來傷痛,還會給本人、家庭造成經(jīng)濟(jì)損失,燒傷及治療過程中傷者需要承受身體痛苦還要和家屬一起承受精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
夏季是燒傷高發(fā)季節(jié)
“近年來,燒燙傷事件的發(fā)生率呈減少的趨勢,這和老百姓防范意識的增強(qiáng)有關(guān)。”黃振主任說,但夏季仍是燒傷的高發(fā)季節(jié)。
黃振主任指出,夏天常見燒傷的原因有:熱水燙傷、液化氣泄漏起火燒傷,造船廠電焊起火、工廠意外火災(zāi)事故或車禍燒傷、日光(紫外線)灼傷、釣魚觸碰高壓電燒傷等等。
夏天火焰燒傷以工廠事故、家用煤氣泄漏爆炸、汽車自燃等多見。另外,一些老舊公房煤氣管道老化漏氣,遇明火發(fā)生火災(zāi)引起大面積深度燒傷,危及生命。
日光紫外線灼傷是一種特殊的皮膚燒傷。旅游時長時間暴曬在烈日下,也可能造成皮膚燒傷,如海邊游泳、日光浴、長時間室外工作等。這種燒傷一般以面頸部、背部常見,多為淺度燒傷。
夏季預(yù)防小兒燒傷莫大意
昨天下午,仁慈醫(yī)院燒傷整形科來了一位兩歲多的小患者。當(dāng)天,小患者媽媽把剛做好的湯放在廚房的地面,轉(zhuǎn)身炒菜時,追著媽媽跑的孩子不小心坐在熱湯鍋里,造成會陰及臀部燙傷。
“小孩是燒燙傷的高發(fā)群體,特別是0-3歲期間,皮膚較薄,一旦燒燙傷就比較重,家長應(yīng)予以重視,細(xì)心看管。”黃振主任說。
“暑假開始了,家長一定要非常小心,讓孩子遠(yuǎn)離意外傷害,特別是預(yù)防燒傷。”黃振主任呼吁,一定要做好孩子暑期安全防護(hù)工作。他告訴記者,他們科室小兒燒傷患者數(shù)量最近增加明顯。
黃振主任提醒,小兒燒傷的預(yù)防,家長、幼兒園和學(xué)校是重要主體。家長必須做到不要單獨把孩子放在家里,盡量避開危險源,將熱水瓶、熱水杯等危險物品放置在小兒觸摸不到的位置。家長在燒菜、端熱湯等過程中,一定要讓小兒遠(yuǎn)離廚房,避免造成燒傷。夏天蚊香燙傷的情況也很普遍,家長最好設(shè)計一個安全放置蚊香的器皿,防止小兒接觸。洗澡、洗腳時,應(yīng)先放冷水再加熱水,溫度調(diào)節(jié)適合后再將小兒帶到水盆前。為預(yù)防電燒傷,家中應(yīng)該使用保護(hù)性電源插座,并確保家用電器不存在漏電現(xiàn)象。
小兒燒傷要及時治療,那么發(fā)生小兒燒傷后施救者該怎么辦呢?黃振主任指出,要注意從以下兩個方面做好現(xiàn)場處理:1、縮短熱力與皮膚接觸時間,迅速撲滅火焰,抱起患兒脫離熱源,脫掉已燃燒或被熱液等浸濕的衣物。2、在傷情允許的情況下立即用冷水沖洗,還要注意保持呼吸道通暢。
哪些因素容易引起燒傷?
凡事防患于未然才是最好的做法,黃振主任提醒家長一定要保護(hù)好孩子,讓孩子遠(yuǎn)離危險,嚴(yán)禁孩子玩火,加強(qiáng)孩子的安全教育,給孩子創(chuàng)造一個健康安全的成長環(huán)境。黃振主任列舉了如下幾種常見的燒傷原因:
幼兒:幼兒生性好奇,沒有自我保護(hù)意識,易被熱水、熱器皿、火焰、電流等燒傷。要避免幼兒單獨活動。學(xué)齡期兒童:對熱、電、火對自己的傷害有一定了解,但兒童愛玩火,缺乏救火的知識和能力,容易造成嚴(yán)重傷害。從小養(yǎng)成防火的意識和習(xí)慣。吸煙:日常生活中50%以上的火災(zāi)與吸煙有關(guān)。預(yù)防火災(zāi)一個字“滅”。取暖:冬季用小太陽取暖。照明:大功率的白熾燈泡表面溫度可達(dá)150-200°C,可引燃應(yīng)距燈50cm以上。用電:電器年久失修,電線老化,私接電線,及一些大功率電器不規(guī)范使用都可能釀成火災(zāi)。飲食用火:煤氣泄漏,油鍋起火,酒精火爐的火鍋,做飯時癲癇發(fā)作。野外失火、煙花爆竹、放火燒荒。
燒傷后采用冷遼法避免用冰水
黃振主任清楚得記得,不久前,有一名4歲左右的小男孩,跟著父親在彭城一號吃鐵板燒,手不小心被燙傷。家人當(dāng)即用打包袋乘了一包冰塊,把孩子的手放到袋子里冰敷,冰敷會加重創(chuàng)面血管收縮,創(chuàng)面加深。
“燒傷之后一定避免用冰水,以免造成二次創(chuàng)面損害。”黃振主任再三提醒市民,冷療是常用的方法,采用15-20℃流動水冷療30分鐘。
黃振主任說,一旦發(fā)生燒傷或燙傷,現(xiàn)場急救十分重要的。燒傷或燙傷后的首要措施是局部降溫,稱之為冷水療法。就近使用自來水沖洗燒傷部位,冷水可迅速將局部熱量散去,以降低創(chuàng)面殘余熱量對組織的進(jìn)一步損害。若有衣服不易脫除,可以一邊進(jìn)行冷水沖洗,一邊用剪刀小心剪開。持續(xù)冷水沖洗約20~30分鐘,如果疼痛仍然較重,可延長沖浸的時間,直到?jīng)]有痛與熱的感覺后再用干凈的紗布或毛巾等輕輕遮蓋燒傷部位,盡快送醫(yī)院救治。
燒傷不要涂抹醬油等有顏色的藥水
“一旦因燒燙傷造成創(chuàng)面,千萬不要涂抹所謂的偏方或帶顏色的藥水,如:牙膏、醬油、紅藥水、紫藥水等,這樣做既影響醫(yī)生對病情的判斷,又會造成創(chuàng)面的二次損害。”黃振主任說,如被一般熱源燙傷,應(yīng)立即用自來水沖洗、浸泡傷處約30分鐘。同時,脫掉身上的衣物,將燙傷的危害降到最低點。對不易沖洗的部位,可用涼毛巾冷敷,燙傷嚴(yán)重者應(yīng)立即去醫(yī)院處理。要是被化學(xué)品燙傷,如硫酸或堿性制濟(jì)燙傷,要用活水快速沖洗20-30分鐘,然后用相對干凈的床單類物品蓋住創(chuàng)面,再送醫(yī)院救治。
黃振主任特別提醒,一旦燒傷,到專業(yè)機(jī)構(gòu)診療,途中可用清潔的藥物保護(hù)創(chuàng)面,避免二次污染。
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