投稿：手外科二病區(qū) 熊祖國(guó)

　　32歲的劉女士(化名)前不久在裝修房屋時(shí)，一個(gè)不小心，被乳膠漆高壓槍打傷左示指遠(yuǎn)節(jié)指腹，乳膠漆瞬間被高壓槍注入左示指內(nèi)。劉女士看著左示指遠(yuǎn)節(jié)指腹只有綠豆大小的傷口，雖然感覺(jué)疼痛，但是并未在意，仍繼續(xù)工作。


　　到了夜間，劉女士左示指脹痛持續(xù)加重，難以忍受，于是直奔仁慈醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，劉女士左示指腫脹嚴(yán)重，遠(yuǎn)節(jié)指體已出現(xiàn)血供障礙。左手示指X線片檢查見(jiàn)左示指中遠(yuǎn)節(jié)大量異物。


　　于是，接診的手外科二病區(qū)熊祖國(guó)醫(yī)生手術(shù)小組立即為劉女士實(shí)施急診切開(kāi)減壓手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)患者左示指遠(yuǎn)節(jié)皮下大量乳膠漆異物存留，血管神經(jīng)已被乳膠漆包裹，而且乳膠漆順著筋膜間隙擴(kuò)散至示指近節(jié)近端，術(shù)中予以清除乳膠漆，在顯微鏡下清除血管神經(jīng)周?chē)槟z漆，防止血管神經(jīng)進(jìn)一步損傷。


　　術(shù)后，劉女士左示指遠(yuǎn)節(jié)指體恢復(fù)血供，傷口開(kāi)放引流。一周后，劉女士傷口無(wú)明顯感染，予傷口縫合。目前左示指恢復(fù)良好。


醫(yī)生提醒：

　　乳膠漆高壓槍打傷屬于一種特殊類(lèi)型損傷，多發(fā)生于手部，以手指部位居多。由于高壓可導(dǎo)致乳膠漆瞬間從手指皮下筋膜擴(kuò)散至手掌、手腕甚至前臂。多數(shù)預(yù)后較差。
　　損傷后由于皮膚傷口小，常常不能引起患者足夠重視而不及時(shí)就醫(yī)，最終導(dǎo)致乳膠漆繼續(xù)廣泛擴(kuò)散，由于乳膠漆的細(xì)胞毒性及軟組織壞死、感染，指體多數(shù)情況會(huì)壞死、最后被迫截指。
　　因此，發(fā)生類(lèi)似情況一定第一時(shí)間到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行救治，以免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。