“太可惜了，孩子才6個月……”

“看樣子足跟很難保了，孩子可能會終生殘疾……”

近日，當六個月大的女娃萌萌（化名）因車禍被送到當?shù)蒯t(yī)院的時候，醫(yī)生的幾句話險些讓孩子媽崩潰。

六月女嬰治傷 要闖三道“坎”

車禍發(fā)生時，萌萌的家人騎著三輪車行駛在沛縣城區(qū)的一條道路上，在路口處突然遇到轉彎駛出的轎車，三輪車連人帶車翻了過去，大人和孩子都受了傷。

當大人從車禍的沖擊中回過神來的時候，第一反應就是去抱起倒在地上的孩子：只見萌萌左腳后跟一片血紅，混著沾染上的灰塵、砂石等異物?？床磺澹植桓遗?，無法判斷孩子傷得有多重，家長無暇多想，立即帶著孩子趕到了當?shù)蒯t(yī)院，于是出現(xiàn)了開頭的那一幕。

▲萌萌左腳傷勢

經(jīng)初步檢查，萌萌的左足跟大塊皮膚撕脫，傷口深達骨質，肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)多處斷裂，傷口部位污染嚴重。對于救治來說，面臨著三大難題：

1、傷口處皮膚受損嚴重，且受到污染，大片皮膚壞死可能性大；

2、幼兒的血管、神經(jīng)、肌腱非常細嫩，接續(xù)難度很大；

3、足跟部位皮膚相比人體其他部位，要求耐磨、承壓，即使做皮瓣修復治療，要求也非常高。

眼看當?shù)蒯t(yī)院對于萌萌的傷情無力回天，孩子的家長突然想到，幾年前聽說一位長輩曾受過嚴重外傷，是在徐州仁慈醫(yī)院進行了手術治療，后來康復得很好。抱著最后的希望，他們迅速把萌萌帶到了徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科求助。

兩場手術 “還原”健康足跟

面對重傷的萌萌，仁慈小兒骨科李甲主任團隊迅速做出判斷，這個傷要分兩期來治：急診手術中，醫(yī)生們首先對傷處進行了清洗，通過顯微外科技術對血管、神經(jīng)、肌腱進行修復吻合，保證傷處的血液供應。由于傷口面積過大，無法進行常規(guī)縫合，醫(yī)生們先將萌萌安排在病房對癥治療，待傷口穩(wěn)定，于傷后2周又進行了二期手術治療，通過擴創(chuàng)帶蒂皮瓣修復，引來了傷處周邊皮膚作“援兵”，終于將傷口“合龍”。

0.4毫米 “連通”人生之路

李甲主任介紹，萌萌這兩場手術中，要將斷開的血管、神經(jīng)和肌腱重新連通，才能保證整個足跟的成活，以及未來的活動能力。“最細的一根血管只有0.4毫米，相當于要把兩根頭發(fā)絲頭對頭縫在一起。如果沒有顯微外科設備和熟練的技術，這種手術是無法進行的。”

▲手術中吻合血管最細處僅0.4毫米

而經(jīng)過創(chuàng)面修復、血脈連通、神經(jīng)和肌腱重新連接的治療，萌萌的足跟不僅可以保留正常的發(fā)育、運動功能，而且只留下一條細細的刀口。李甲主任介紹：“目前我們仁慈醫(yī)院小兒骨科正在打造‘無痕病區(qū)’，在條件允許的情況下，盡量采用美容縫合技術，通過減張（力）縫合與后期護理相結合，可以把手術留下的疤痕最小化。”

▲萌萌出院前，傷口正在愈合

在出院的時候，萌萌的家長抱著孩子問道：“以后孩子能跑能跳吧？”醫(yī)生樂觀地回答：“只要恢復得好，和正常人沒啥區(qū)別。人生之路這么長，她想怎么走就怎么走！”

延伸閱讀：重視兒童乘車安全

根據(jù)《中國兒童交道路通安全藍皮書2018》數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生車禍時，車輛內未安裝兒童安全座椅情況下，兒童交通事故的死亡率是安裝了兒童安全座椅的8倍，受傷率是后者的3倍。

交通事故中，小年齡段(0-6歲)是兒童事故傷亡的重災區(qū)。這個年齡段的孩子，身體發(fā)育不完全，脆弱的骨骼使他們根本無法招架發(fā)生碰撞時的沖擊力。

家長懷抱，或給兒童系成人安全帶，都無法在交通事故中有效保障兒童的安全，反而可能造成更大的傷害。

因此，在帶孩子出行時，首先應嚴格遵守交通秩序，其次應根據(jù)車輛情況，合理做好安全防護，以降低兒童受傷風險，避免悲劇發(fā)生。

徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科簡介

徐州仁慈醫(yī)院自開設小兒骨科以來，針對0-16歲小兒先天性和發(fā)育性畸形、骨與關節(jié)損傷、兒童手足畸形和外傷等問題進行解決，受到了廣大家長的青睞。

我院小兒骨科依托創(chuàng)傷骨科、手外科、足踝科等骨科的專業(yè)技術和專家力量，利用醫(yī)院超級顯微外科、瘢痕整形、美容縫合等技術優(yōu)勢，特色治療小兒各種先天性和后天性四肢骨與關節(jié)及軟組織疾病。年手術量2000余例。

史迎春-小兒骨科

主任醫(yī)師

門診時間：周一上午

從事小兒骨科和小兒整形外科臨床、教學和科研工作30多年，在治療小兒髖關節(jié)脫位、先天性馬蹄內翻足、腦性癱瘓，各類斜頸、四肢骨折、先天性唇腭裂、外耳畸形、上瞼下垂及其他疑難病癥方面有豐富的診療經(jīng)驗，在淮海經(jīng)濟區(qū)有著良好的口碑，深受患兒家長信任。

徐州市小兒骨科專業(yè)創(chuàng)始人，骨科主任。曾任徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會副主任委員，江蘇省醫(yī)學會兒童顱頜整形學組副組長。

現(xiàn)任徐州市醫(yī)學會燒傷、手足外科學組副組長等。發(fā)表學術論文10余篇，獲國家發(fā)明專利2項，實用新型專利6項，1989年在上海新華兒童醫(yī)院進修小兒骨科一年，2001年在中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院進修一年。

專業(yè)特長：小兒髖關節(jié)脫位、先天性馬蹄內翻足、腦性癱瘓，各類斜頸、四肢骨折、先天性唇腭裂、外耳畸形、上瞼下垂等的治療。

李甲-小兒骨科

副主任醫(yī)師

門診時間：周五上午

徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會第二屆委員會數(shù)字與智能顯微外科學組委員

江蘇省社會辦醫(yī)療機構協(xié)會醫(yī)療美容分會常務委員

徐州市醫(yī)學會手足踝外科學組常務組員兼秘書

中國中醫(yī)藥研究促進會骨傷科分會骨顯微修復重建專委會委員

徐州市康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會委員

專業(yè)特長：小兒四肢骨折的微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;四肢畸形矯形，斷肢再植、手指再造，四肢復雜創(chuàng)面的修復、創(chuàng)傷后功能重建。