上周，66歲的李奶奶(化名)由家人載著從山東棗莊趕過來，到了徐州仁慈醫(yī)院，老人被兒子馱進(jìn)了足踝科，找到了曹廣超主任：“曹主任，快給看看我娘的右腳，這一年她的腳底板兒越來越疼，現(xiàn)在連站都不能了!”
　　李奶奶一脫下右腳，曹主任就發(fā)現(xiàn)，李奶奶的右腳截去了2個腳趾，畸形嚴(yán)重。李奶奶說，從記事兒起，家人就發(fā)現(xiàn)她雙腳都有大腳骨，起初不明顯，也不疼。


　　隨著年齡的增長，50歲左右時，她右邊的大腳骨開始出問題了，時不時地有抽痛感。當(dāng)時也不影響走路，李奶奶就沒當(dāng)回事兒，后來大踇趾疼得厲害了，只有穿上大兩碼的寬松鞋子才好些；但大踇趾向外歪得越來越厲害啦，壓的外邊的腳趾也開始疼了。7年前，她的第2腳趾淌水、發(fā)黑，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給截去了；3年前第3腳趾出現(xiàn)同樣的情形，又給截了；李奶奶發(fā)現(xiàn)腳趾頭越截越少，大腳骨更歪了，腳底板也開始疼了，還淌水，難道連腳底板也要截掉不成?
　　曹主任通過專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)，李奶奶雙足先天性踇外翻，右足已是重度踇外翻狀態(tài)，同時還是扁平足畸形。經(jīng)過與家屬商量，曹主任決定給李奶奶先做右足的踇外翻矯形術(shù)。
　　曹主任說，踇外翻是醫(yī)學(xué)術(shù)語，大家都喊它：大腳骨；大部分病人是女性，一開始都不重視，最后都是疼得不行才來就診，喪失了最好的手術(shù)時機。
　　一周前，曹廣超、王巖巖手術(shù)小組順利給李奶奶做了矯形術(shù)。術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生去除了導(dǎo)致腳底板兒疼痛的第2、3跖骨頭，“掰直”了大腳趾，并用螺釘固定，手術(shù)很成功，術(shù)后恢復(fù)得也很順利。


　　如今，李奶奶快要出院了，老太太很有些不舍。手術(shù)很順利，費用想不到的便宜，病區(qū)的護(hù)士也一直很貼心，這兩天老人幾乎看到個病友就念叨：這醫(yī)院太劃算了，花費千把元，疼了幾十年的腳就給我治好嘍! 老家還有很多有“大腳骨”的熟人，一定都介紹來看看!
　　“出院后，您回家休養(yǎng)，術(shù)后2個月內(nèi)避免踇趾負(fù)重活動，”曹主任反復(fù)告知患者出院注意事項：“1個月后可以穿前足免負(fù)重的鞋下來行走康復(fù)，骨組織愈合后再下地負(fù)重行走?；謴?fù)健康后，行走、負(fù)重都不是問題。我們做過多起踇外翻病例，都恢復(fù)得非常理想。”

　　在踇外翻的人群里，八成是女性。有些人認(rèn)為那是女性自己“作”的，誰讓你們那么愛穿高跟鞋。哪有這么簡單，不穿高跟鞋也會踇外翻!
　　女性一般在50歲左右會進(jìn)入更年期，此時，雌激素水平下降，整個肌肉韌帶都會發(fā)生松弛，也會導(dǎo)致踇外翻的發(fā)生。七成踇外翻和遺傳有關(guān)，女性足部韌帶先天上較男性要弱，所以在同等的遺傳條件下，女性也更易患踇外翻。
　　“門診上，來做踇外翻手術(shù)的患者也集中在50-60歲這個年齡段，”足踝科曹廣超主任介紹，一是因為更年期導(dǎo)致的女性踇外翻增多，二是這個年齡段，有人踇外翻忍了幾十年了，疼得受不了了，而且也退休了，有時間和精力做手術(shù)。
　　有些人總覺得踇外翻只是單純不好看而已，疼也不治，不知道踇外翻有很多并發(fā)癥。剛開始可能只是腳趾有點畸形，影響美觀；到后來，才會慢慢穿鞋疼、走路也疼；到最后，不僅是踇趾畸形，還會引起足底胼胝體(腳墊、老繭子、雞眼)疼痛，也就是常說的“腳底板兒疼”，并擠壓其他腳趾出現(xiàn)畸形，疼痛加劇。穿鞋老是磨腳，走路疼，步態(tài)也會影響，進(jìn)而導(dǎo)致膝髖關(guān)節(jié)，甚至腰椎等都會有影響。


　　“踇外翻到底要不要治，關(guān)鍵看癥狀。”曹主任表示，有些人的踇外翻本身沒有癥狀，可以不用管它。
　　如果開始疼，就要留心了，疼到影響正常生活就必須去看醫(yī)生了。疼也要分情況，一種疼是穿鞋磨得疼，甚至把鞋都能磨破了，腳皮特紅特腫，這叫踇囊炎；還有一種情況就是光腳也疼，不是大踇趾附近疼而是腳底板兒疼，不是接觸鞋的地方疼而是接觸地的地方疼。這種疼可能已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎。
　　還有，很多人來門診不是因為大踇趾有問題來的，而是因為二踇趾、三踇趾足底硬繭疼來的，這是踇外翻所致足底受力異常導(dǎo)致的。這種情況下通常會考慮手術(shù)。
　　遺傳的踇外翻我們束手無策，但是因為穿鞋不當(dāng)導(dǎo)致的完全可以避免。調(diào)查顯示，漁民的踇外翻的發(fā)生率比較低，因為他們一般都是光腳不穿鞋的。而且，整個南方地區(qū)的踇外翻發(fā)生率也比北方要少一些，南方天氣熱，穿涼鞋、拖鞋這種情況比較多。
　　很多時候穿硬鞋小鞋、高跟鞋、尖頭皮鞋都會導(dǎo)致或加重踇外翻。預(yù)防踇外翻，盡量穿寬松的鞋子，至少要不擠腳的。