3月16日，關節(jié)專家蔣青教授團隊與手外科專家徐雷教授同時蒞臨仁慈。徐雷教授是上海華山醫(yī)院手外科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學會顯微外科學分會常委、中國醫(yī)師學會顯微外科分會常委兼周圍神經修復學組主委，這次來華山與仁慈合作的徐雷工作室坐診。一大早，仁慈醫(yī)院大骨科(手外、脊柱、關節(jié)、足踝)門診候診區(qū)坐滿了前來求診的手外傷患者和關節(jié)患者，他們都在等待徐雷教授和蔣青教授團隊的到來。


　　一上午坐診，徐雷教授謙遜和氣，循循善誘，不但提出科學診斷，還把病理講透，夾帶著臨床經驗與手術要點，讓患者與跟隨坐診的手外科骨干受益匪淺，如沐春風。
　　46歲的張先生看到徐雷教授來坐診的預告，一大早從宿州趕來。“這根手指一年前碰傷的，當時傷口很深，縫了4針，后來感染，前后一共做了4次手術，最后一次手術是兩個月前，做的皮瓣，現(xiàn)在腫成這樣了。我想問問徐教授，我什么時候能再做手術？到什么醫(yī)院去做？我不想再在我們當地醫(yī)院做了，做得太差了，我這手老腫……”張先生的左手無名指腫成球狀，皮膚發(fā)紫發(fā)黑。


　　徐雷教授給他做了檢查。“你現(xiàn)在術后快2個月，中指已經連帶，皮瓣很臃腫，關節(jié)很僵硬，握拳完全握不住，這種情況要做康復治療。”徐雷教授說，“我建議康復到仁慈醫(yī)院來，仁慈醫(yī)院的康復科可能比華山醫(yī)院還要大，還要好，他們是?？频氖滞饪频目祻汀?rdquo;
　　“做康復是幫助你軟化關節(jié)、韌帶，軟化疤痕，關節(jié)活動度至少被動活動度要改善；被動活動度好了，就可以考慮給你做手術，看看里面的肌腱情況，如果有肌腱損傷還要做肌腱功能重建，皮瓣是需要整形的……滑車重建不能一期做，一定要分期做。一期做的話，實際是沒有用的，會疤痕黏連，二期還是要做滑車。”


　　“就像我早晨查房，那個病人術后活動度非常好，康復是很重要的因素，但他的體質也很重要。得當心病人是不是有疤痕體質，要和康復師溝通，一個月以下如果沒有明顯的關節(jié)松動和疤痕軟化，我們做手術就要當心，有可能這個手術做了是要上當的，適得其反，不能給病人帶來好處。”徐雷教授對隨同坐診的陳步國主任說。
　　陳主任立即打電話通知康復師過來，給患者做評估。“我需要做多少時間?”張先生問。“一個月是最起碼的，效果慢的話得看三個月。”徐雷教授說。
　　小伙由女友陪著進來，徐雷教授一眼就認出了：“在群里就看見你興高采烈的，現(xiàn)在左臂感覺怎么樣?”


　　“就是外展。”小伙興奮地抬了抬左臂。
　　徐雷教授一邊給小伙檢查一邊問：“第一次手術到現(xiàn)在多長時間了?”“有一年了。”“嗯，外展很好，來，屈，屈還不太行，上臂還有點硬，這里有感覺么?……已經到這里了，還是可以的。”小伙去年11月做了周圍神經損傷重建手術，3個月后來仁慈做了肘關節(jié)松解手術，隨后在仁慈康復中心康復，進步較快，小伙心情很陽光。
　　“一定要加強鍛煉，感覺已經過來了，二頭肌這還有點硬。”徐雷教授叮囑。
　　小伙問徐教授，能不能拿掉里面的鋼板。
　　“鋼板拿掉也行，再給橈神經做個松解?，F(xiàn)在時間還短，過兩三個月再來，時間太長會影響神經的再生。到時候就找陳主任，我們在這里有工作室，蔣教授也來，顧博也來，這個手術很簡單，你放心。”徐教授說。
　　下午，徐雷教授又和我院手外三董自強、吳堯、閆成士三個手術小組共同完成了三臺手術。
　　一臺是全臂叢神經損傷的二期手術，利用肋間神經移位修復橈神經和腋神經；


　　一臺前臂屈肌腱和正中神經、尺神經松解術，患者7個月前因玻璃割傷前臂，在外院做的修復，此次來我院，徐教授和手術小組為其切除神經瘤，松解粘連的神經、肌腱，增加手指活動度，減輕手部麻木感；

　　一臺前臂肌肉血管神經損傷，一期手術后伸展可以，伸直稍差，形成了神經瘤、神經卡壓，徐教授和手術小組為其進行了神經瘤切除，神經松解手術。
　　上海復旦大學附屬華山醫(yī)院是我國最早成立手外科的醫(yī)院之一，其“臂叢損傷診治和基礎研究”處于國際領先水平，周圍神經顯微外科處國內領先、國際先進地位。
　　上海華山醫(yī)院徐雷教授工作室在仁慈醫(yī)院成立以來，華山醫(yī)院手外科專家每月如期坐診仁慈，與仁慈手外科骨干一起，開展“外傷性周圍神經損傷修復”、“周圍神經卡壓”、“臂叢神經損傷修復”等疑難病癥的坐診、手術、會診等診療工作。如果您需要預約下一次的專家，請記下87328999或陳步國主任電話18626037838，提前預約咨詢。