我們都聽過患有“肘管綜合征”會導致上肢麻木，但你見過長在腘窩(俗稱腿彎)的一個腫物導致小腿麻木的情況嗎?近日，我院手外科三病區(qū)就接診了這樣一位患者。

啥?神經鞘瘤......瘤......

洗澡發(fā)現左腘窩有個腫物

家住賈汪區(qū)大吳鎮(zhèn)的王大媽今年53歲，從兩年前開始偶感腳踝外側和小腿外側麻木，王大媽以為就是干活累的，休息之后麻木感覺明顯減輕，她也就沒在意，一直未予治療。

一個星期前，王大媽在洗澡時發(fā)現左腘窩有個腫物，她輕輕一碰，小腿頓時有些麻麻的，她再用力一點，小腿就更麻了。王大媽明白了：怪不得我總無緣無故地腿麻，今天終于找到原因了!

王大媽決定去醫(yī)院瞧個究竟，但她求診多家醫(yī)院，均未給出治療方案。醫(yī)生告訴王大媽：您這個腫物性質不明，切除可能會影響下肢功能。王大媽很是納悶：一個小小的腫物，怎么聽起來還挺嚴重!

朋友介紹，找到周圍神經專家陳步國主任

朋友聽說了王大媽的情況后，告訴她：“小腿麻木可能跟神經有關，你去仁慈醫(yī)院看看吧!找陳步國主任看，他是周圍神經方面的專家。”王大媽來到了徐州仁慈醫(yī)院，找到了手外科三病區(qū)的陳步國主任。

陳主任分析，王大媽左腘窩的腫物可能存在兩種情況：

1、該腫物為神經源性腫瘤。

2、該腫物單獨存在，但生長部位壓迫神經導致出現神經損傷癥狀。

最終經過查體及輔助檢查，陳主任分析該腫物為神經源性腫瘤可能性較大，但該手術風險較高，可能會導致下肢功能和感覺嚴重障礙。

膽子不小，敢長在神經干上

陳步國、吳堯、吳貞志手術團隊為王大媽進行了腫物切除手術。術中探查發(fā)現一直徑約2.8cm的球體腫物，質硬，而神經橫穿腫物內側。手術團隊游離腫物外膜，予腫物周圍切斷神經，完整切除腫物。最后，吻合神經外膜，縫合皮下組織和傷口。

手術很順利，腫物術后送病理檢查，診斷結果示該腫物為神經鞘瘤。

吳醫(yī)生介紹，王大媽的這個神經鞘瘤沒有明確的發(fā)病因素。碰觸腫物，整個神經支配區(qū)域出現放射性麻痛。不管是蹲坐臥，麻痛都很嚴重，影響生活質量。如果腫物繼續(xù)增大，卡壓脛神經，將會影響足部腳踝的趾屈功能。

友情提醒：

徐州仁慈醫(yī)院在周圍神經診治方面非常專業(yè)。如有患者發(fā)現身體部位存在此類有神經損傷癥狀的腫物，可及時來我院檢查治療。

什么是神經鞘瘤?

神經鞘瘤是周圍神經最常見的腫瘤，是一種生長在神經干上或神經干內，起源于神經干內少量神經纖維的神經鞘組織良性腫瘤，偶有惡性者。

神經鞘瘤有哪些臨床表現?

腫瘤與神經行走方向一致，呈圓形或橢圓形腫塊。

腫瘤大小不一，一般為2cm*3cm,多為單發(fā)，亦可有多發(fā)。

早期無明顯癥狀，腫瘤增大壓迫神經時可出現局部腫塊、肢體酸痛、疼痛及受累神經支配區(qū)放射痛。

腫塊邊界清楚、活動，按壓或叩擊腫瘤時，有時有麻痛感沿神經干向肢體遠端放射。

偶有肌肉麻痹、運動功能障礙。

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)(周圍神經修復外科)科室概況：

手外科三病區(qū)為徐州市臨床重點專科，徐州仁慈醫(yī)院周圍神經損傷診治中心，長期開展手部創(chuàng)傷及疾病診療工作，以及周圍神經(臂叢神經)相關疾病的診療工作。病房設備先進，環(huán)境優(yōu)美，?？颇芴厣黠@，優(yōu)質服務水平較高，是全院重點科室之一。

科室現有醫(yī)務人員14人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師9人，人才結構合理，專業(yè)素質過硬，骨干醫(yī)師均相繼到上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等地進修深造。同時科室堅持定期組織業(yè)務學習，并請上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院專家教授定期來院查房講座指導手術。

科室診療范圍：除開展手部創(chuàng)傷，骨折、血管、神經、肌腱損傷修復，創(chuàng)傷創(chuàng)面的修復，手部功能重建等常規(guī)診療工作外，還重點開展以下工作：

臂叢神經損傷：上、中、下干及全臂叢神經損傷;上肢腋神經、肌皮神經、橈神經、尺神經及正中神經損傷;下肢坐骨神經、股神經及腓總神經損傷;周圍神經卡壓?？砷_展鎖骨上下臂叢神經探查及松解手術;副神經、肋間神經、健側C7、膈神經等神經移位術治療臂叢神經根性撕脫傷;神經損傷后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

專家名片

陳步國

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)副主任

中國醫(yī)師協會顯微外科學分會周圍神經專業(yè)委員會委員。

中國研究型醫(yī)院學會創(chuàng)新與轉化專業(yè)委員會周圍神經修復學組委員。

于復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科進修學習，師從于徐雷教授。十余年來，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經驗，先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實用手外科雜志》等發(fā)表多篇論文。

研究方向：臂叢神經、周圍神經損傷修復、周圍神經卡壓，神經損傷后期功能重建。

擅長：斷肢再植、手指再造、皮膚及骨關節(jié)缺損的顯微外科修復。

臂叢神經損傷：

上、中、下干及全臂叢神經損傷;分娩性臂叢神經損傷(產癱)。

可開展鎖骨上下臂叢神經探查及松解手術，副神經、肋間神經、健側C7、膈神經等神經移位術治療臂叢神經根性撕脫傷。

周圍神經損傷：

上肢腋神經、肌皮神經、橈神經、尺神經及正中神經損傷;下肢坐骨神經、股神經及腓總神經損傷。

周圍神經卡壓：

尺神經：肘管綜合征、腕尺管綜合征。

正中神經：腕管綜合征、旋前圓肌綜合征、骨間前神經卡壓。

橈神經：骨間后神經卡壓。

胸廓出口綜合征等。

手部先天性畸形，神經、肌腱損傷后期功能重建，皮膚及骨關節(jié)缺損的顯微外科修復，拇手指缺損再造，四肢離斷再植、創(chuàng)傷修復。

出診時間：星期三上午