就在上個月，一位中年大媽，右手包著一塊布，左手正托著右手，她腳步匆匆走進我院急診科，告訴急診科的醫(yī)護人員，就在半小時前，她的手被燙金機燙傷了。當(dāng)她撩開右手上的布，在場的人都愣住了，這燙傷的也太重了!

48歲的李大媽(化名)在一家包裝制造廠上班，平時她的工作內(nèi)容就是負責(zé)燙印圖文。比如，精美的包裝商標(biāo)、掛歷和書刊封面，還有錦旗上的字等等。7月底的某一天，她正在給一面錦旗燙金字，不料卻被“燙金機器甲板”燙傷右手(上板溫度約100攝氏度，夾板壓力約10MPa)，造成熱壓傷，持續(xù)約7分鐘之久。當(dāng)她抽出右手，立即感到一陣劇痛，右手出血，畸形、腫脹，皮膚軟組織撕脫伴壞死。李大媽很慌，一時間不知所措，同事見狀，立即將她送往徐州仁慈醫(yī)院就診。

接診的手外三病區(qū)的吳堯醫(yī)生先了解了李大媽的受傷原因，李大媽的右手被燙傷后，她沒有做任何處理，未用冷水沖洗及冰敷治療。

經(jīng)過?？茩z查發(fā)現(xiàn)，李大媽的右手背自腕背近端至各自指端見面積約18cmx10cm的皮膚軟組織缺損伴壞死創(chuàng)面，手背及手掌部分皮膚呈“皮革樣”改變，手背燒傷創(chuàng)面腐皮附著，未見明顯水皰，創(chuàng)基焦黃，去除腐皮見基地顏色蒼白，干燥，中心凹陷，右手張力較高，腫脹明顯，拇、示、中、環(huán)、小指指端色暗紅，毛細血管反應(yīng)遲緩，右手各指背伸活動不能，屈曲受限，感覺減退。

急診行右手清創(chuàng)骨折關(guān)節(jié)脫位復(fù)位內(nèi)固定血管神經(jīng)肌腱韌帶撕脫皮膚修復(fù)術(shù)，術(shù)后通過換藥、抗感染等對癥治療，換藥時見其右手指掌骨及肌腱外露，創(chuàng)面無紅腫及異常分泌物，滿足皮瓣創(chuàng)面修復(fù)的條件，完善一系列術(shù)前檢查后，吳堯醫(yī)生手術(shù)團隊緊接著安排了第四次手術(shù)——“右手擴創(chuàng)股前外側(cè)游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)”。手術(shù)團隊先清除失活組織，修整皮緣，沖洗傷口止血，術(shù)中測量李大媽右手背皮膚軟組織缺損面積約13cmx13cm，并切取游離皮瓣，分成雙葉皮瓣后將皮瓣置于右手背創(chuàng)面，吻合血管、縫合傷口。經(jīng)過了7個小時的時間，手術(shù)順利完成。

目前為止，吳堯醫(yī)生手術(shù)團隊已經(jīng)為李大媽進行了4次手術(shù)，后期還要進行多次手術(shù)。

參與手術(shù)的王江鵬醫(yī)生提醒大家，發(fā)生燙傷之后，可以自行做一些簡單處理。

用自來水沖洗傷口，無論是開水燙傷還是蒸汽燙傷，應(yīng)先降低燙傷皮膚溫度，減少燙傷處的進一步損傷，同時用水沖洗也能減少疼痛。如果傷口沒有破開，則浸泡10分鐘左右。如果傷口處已經(jīng)破開，就不可再行浸泡，以免感染。也可使用毛巾沾水敷在不能用水沖洗的部位。

不要急切地脫掉衣物，當(dāng)燙傷處在有衣物覆蓋的地方時，不要著急脫掉衣物，以免撕裂燙傷后的水泡，可先行用水沖洗降溫，再小心去掉衣物。

燙傷過于嚴(yán)重時，應(yīng)先用干凈紗布覆蓋或暴露，然后迅速送往醫(yī)院就醫(yī)，不可在創(chuàng)面上涂抹藥物?！　√貏e注意：不要使用冰塊冷敷創(chuàng)口處，以免溫度過低致使已經(jīng)破損的皮膚傷口惡化。