30歲的張大姐是睢寧人,9月26日,左腳崴傷一周后,張大姐在我院做了左踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶探查修復(fù)術(shù),手術(shù)時間不長,很成功,張大姐終于擺脫了疼痛,在足踝病區(qū)安心康復(fù)。足踝科大科主任、副院長石榮劍查房時對她說:“你如果一扭傷就重視,進行對癥的保守治療,可能這一刀就不需要動了。”“就以為崴個腳,哪想到嚴重到要動手術(shù)呢?”張大姐懊惱不已。
一周前,張大姐下臺階時左腳向外撇了一下,只聽“咔嚓”一聲,當即感覺左踝部劇痛,一下坐在了地上。
張大姐緩了一二二分鐘,才敢扶著扶手站起來。張大姐慢慢挪回家,感覺左腳后外側(cè)明顯腫脹起來,疼痛明顯,家人趕緊把她攙扶到社區(qū)衛(wèi)生中心拍片,片子顯示左踝關(guān)節(jié)未見明顯骨折和關(guān)節(jié)脫位,張大姐未做處理,回家了,想著歇兩天腫就能消掉了。
誰知,幾天后,在家休息的張大姐左腳踝不但沒好轉(zhuǎn),反而腫痛加劇,她趕忙到徐州仁慈醫(yī)院足踝外科來就診。
正好是大科主任石榮劍坐診,石院長給張大姐做了仔細的??茩z查,張大姐的MRI片子顯示,左距骨局部骨髓水腫,左踝關(guān)節(jié)囊有少量積液。患者的情形保守治療已經(jīng)錯過最佳時間,必須通過手術(shù)治療了。
很快,石院長張允會袁罕醫(yī)生手術(shù)團隊給張大姐進行了手術(shù)。術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生在患者左外踝前側(cè)做一5cm長弧形切口,探查發(fā)現(xiàn)距腓韌帶完全斷裂,疤痕部分愈合,跟腓韌帶松弛,手術(shù)醫(yī)生將2.8mm鉚釘擰入腓骨內(nèi),尾線縫合固定距腓韌帶,加固縫合跟腓韌帶,試驗踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定后縫合切口。
手術(shù)很順利,從手術(shù)室出來,張大姐被送入足踝病區(qū)康復(fù)。
術(shù)后第一天,張大姐就感覺進步明顯,左踝關(guān)節(jié)一直折磨自己的腫痛消失了,第二天,她就慢慢下地行走,看到石院長一再表示感謝。
“在臨床上,經(jīng)常會發(fā)生病人的踝關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生扭傷,發(fā)生這種扭傷后首先要囑咐病人臥床休息,抬高患肢?;继幉灰M行按摩、揉搓,以免加重出血,加重腫脹程度。在扭傷24小時內(nèi)可以進行冷敷處理,將冰塊用毛巾包好放置在傷處,放置約8-10分鐘,然后取下,間隔3-5分鐘后再進行冷敷處理。冷敷處理后,可以采用彈力繃帶進行踝關(guān)節(jié)部位的環(huán)繞加壓包扎,松緊度要適宜。”石院長從專業(yè)角度提出處理建議。
“這種踝關(guān)節(jié)韌帶損傷在生活中很常見,一般人認為‘崴個腳沒啥’都不重視,但踝關(guān)節(jié)扭傷后60%會遺留疼痛、腫脹、僵硬感和不穩(wěn)等癥狀,導(dǎo)致患者的活動受限,甚至日常生活受限,還容易導(dǎo)致反復(fù)扭傷和疼痛,很多患者最后都需要手術(shù)修復(fù)。所以,我們發(fā)生韌帶扭傷后,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體的病癥及時采取正確處置,才能盡快緩解或治愈這種扭傷。”石院長提醒說。
專家介紹
石榮劍
主任醫(yī)師,徐州仁慈醫(yī)院副院長
江蘇省醫(yī)學(xué)會顯微外科分會副主委
徐州市醫(yī)學(xué)會骨科分會副主委、手外科學(xué)組組長、足踝外科學(xué)組副組長
徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專委會主委
國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(SICOT)國際會員
徐州市重點???手外科)學(xué)科帶頭人,徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)、急診醫(yī)學(xué)專業(yè)、血管外科專業(yè)委員會委員,徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事,徐州市康復(fù)治療專業(yè)委員會常務(wù)委員,中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會人文醫(yī)學(xué)分會常委,江蘇省整形燒傷專業(yè)委員會委員,上海電生理與康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟手功能康復(fù)專業(yè)委員會委員。
從事骨科及手足顯微外科專業(yè)20余年,一直躬耕于顯微外科的臨床和科研一線,先后在無錫手外科醫(yī)院、青島401醫(yī)院手外科、香港威爾斯親王醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院進修學(xué)習(xí),在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗和較高的學(xué)術(shù)能力,先后在國家級核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇,主持參與的多個科研項目榮獲“徐州市科學(xué)技術(shù)獎”和“徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎”。2016年8月,石榮劍院長帶領(lǐng)團隊完成江蘇省首例大肢體寄養(yǎng)回植手術(shù)。2018年10月,石院長受邀參加SICOT世界骨科大會,成為國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會會員。
專業(yè)方向:創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。
專業(yè)特長:斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植。
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療,請到仁慈醫(yī)院足踝外科,咨詢電話:張允會醫(yī)生 18751502805。