投稿：手外四 孔維康

家住安徽淮北的田大爺(化名)今年74歲，半個(gè)月前他在家里干活時(shí)，左手不慎被三角帶擠傷，致左手示指離斷，出血嚴(yán)重。老人受傷后被家人緊急送往徐州仁慈醫(yī)院。手外科四病區(qū)接診醫(yī)生李海建立刻查看老人傷勢(shì)，發(fā)現(xiàn)其受傷情況不容樂觀。因?yàn)楸黄D傷，手指斷端不齊，挫傷污染嚴(yán)重，更重要得是老年人血管硬化，血管彈性變差，管壁內(nèi)膜增厚、硬化，這些變化都會(huì)影響術(shù)中血管吻合的通暢性。而且老年人由于生理或病理的原因，各大臟器均處于衰退狀態(tài)，斷指再植術(shù)后容易引發(fā)各種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥一旦發(fā)生，將會(huì)影響再植手指的成活甚至影響其他臟器的功能。

?術(shù)前照片

田大爺和家人聽了醫(yī)生的介紹有點(diǎn)兒懵，沒想到情況這么復(fù)雜。但是老人保指意愿非常強(qiáng)烈，家人也尊重老人的想法。李海建醫(yī)生在請(qǐng)示科主任后決定給予老人斷指再植術(shù)。完善術(shù)前各項(xiàng)檢查后，李海建醫(yī)療組迅速為老人行斷指再植術(shù)，手術(shù)醫(yī)生在顯微鏡下為老人一一吻合血管、神經(jīng)，并修復(fù)肌腱，妥善固定骨折端，手術(shù)獲得成功。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心的換藥和護(hù)理，老人斷指順利存活，今日已出院。

李海建醫(yī)生提醒，一旦發(fā)生指體離斷，斷指要用無(wú)菌敷料包裹，裝入塑料袋，再在袋外放一些冰塊或冰糕，患者要立刻前往專科醫(yī)院治療，爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行再植手術(shù)。千萬(wàn)不可把斷指侵入酒精、消毒水、鹽水中，這樣就破壞了斷指組織結(jié)構(gòu)，影響再植的成活率。