徐州仁慈醫(yī)院已開展肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
作為手外科起家的三級骨科醫(yī)院,徐州仁慈醫(yī)院手外科已較早開展肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。手外科四病區(qū)胡俊生副主任醫(yī)師師從復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授,專攻肘關(guān)節(jié)鏡,并得到梅奧診所肘關(guān)節(jié)大師O’Driscoll教授親自指點(diǎn)。
網(wǎng)球肘,因好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動員而得名,專業(yè)名為肱骨外上髁炎,網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者,也易患此病。得了網(wǎng)球肘,嘗試吃藥、戴護(hù)具、局部封閉、體外沖擊波等多種治療方式,肘關(guān)節(jié)還是酸痛,手不能用力握物、擰不了毛巾怎么辦?難道得了頑固性網(wǎng)球肘就沒救了嗎?
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),專治頑固性網(wǎng)球肘
保守治療包括休息、減少活動,局部外用消炎鎮(zhèn)痛藥物、局部激素注射(封閉治療),穿戴專業(yè)護(hù)具等。一般認(rèn)為,經(jīng)過保守治療超過6個月仍不能有效緩解疼痛是進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的適應(yīng)證,這一類網(wǎng)球肘被稱為頑固性網(wǎng)球肘或慢性網(wǎng)球肘。對于慢性或者頑固性網(wǎng)球肘選擇手術(shù)治療,可分為經(jīng)皮手術(shù)、開放手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
開放手術(shù)不能精準(zhǔn)找到病變組織,損傷大,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和組織黏連。而關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)具有微創(chuàng)、安全、療效可靠的特點(diǎn)。正因為關(guān)節(jié)鏡具有直視微小結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢,滑膜皺襞病變、環(huán)狀致密帶形成等與肱骨外上髁疼痛相關(guān)的病理變化才得以被發(fā)現(xiàn)和處理,實現(xiàn)了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的自我完善與發(fā)展,也有助于人們對肱骨外上髁炎發(fā)病機(jī)制和病理的認(rèn)識。
40歲電焊工,關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,酸痛感立刻消失
本例患者網(wǎng)球肘病史半年以上,用了封閉、按摩、沖擊波等治療方式,病情均不見好轉(zhuǎn)。后在家人的介紹下,來到仁慈,找到手外四病區(qū)的肘關(guān)節(jié)鏡專家胡俊生。胡醫(yī)生介紹,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口不到1公分,且只需打2-3個釘眼,對人體的創(chuàng)傷非常小。隨著近30年來肘關(guān)節(jié)鏡發(fā)展的突飛猛進(jìn),自1995年Grifka報道網(wǎng)球肘關(guān)節(jié)鏡治療方法以來,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以其微創(chuàng)、安全、可直視的優(yōu)點(diǎn),越來越為醫(yī)生和患者所青睞,在頑固性網(wǎng)球肘的治療方面漸成趨勢。患者對此也比較認(rèn)可,希望胡醫(yī)生盡快幫他安排手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天,患者肘部疼痛感消失。
術(shù)后視頻
網(wǎng)球肘有什么臨床癥狀?
1:初期只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸困和輕微疼痛,患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛,疼痛有時可向上或下放射,感覺酸脹不適,不愿活動。
2:在靠近肱骨外上髁的位置有壓痛。
3:前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。
4:肘伸直時,被動屈曲手腕疼痛加劇。
專家名片
胡俊生
徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū),副主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會手足外科學(xué)分會會員,徐州醫(yī)學(xué)會手足外科專業(yè)委員會委員。
專業(yè)特長:各種復(fù)雜斷指(肢)再植,全型再造。復(fù)雜創(chuàng)面各種游離、帶蒂復(fù)合組織瓣、骨瓣修復(fù)、四肢功能重建,擅長肘關(guān)節(jié)鏡下處理肘關(guān)節(jié)的各種疑難問題,在肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)僵硬、肘關(guān)節(jié)骨折的治療方面有豐富的經(jīng)驗。對于各種外傷術(shù)后指間關(guān)節(jié)攣縮、活動受限,不開刀、不植皮、不做皮瓣,簡單微型外固定支架固定,調(diào)節(jié)牽引治療,對各種外傷術(shù)后前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙的糾正有獨(dú)到方法。
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