投稿:手外二 唐洪偉
上周日,一陣120的急救聲打破了急診科的寧靜,一位中年女性捧著左手被他人攙扶進來,家人拿著斷指急切的問:“醫(yī)生,這能接上嗎?”
據了解,病人劉女士家住宿遷宿豫區(qū),她在工廠干活時被沖床不慎擠傷--指尖部的完全離斷,她先是去到老家的三甲醫(yī)院,因為當地醫(yī)院沒有再植條件,經過當地醫(yī)生的推薦,她只能抱著試試看的心態(tài),來到了仁慈醫(yī)院手外科。
醫(yī)生接診后做了術前的診斷,發(fā)現如果是用皮瓣來修復創(chuàng)面,拆東墻補西墻,無疑對供區(qū)帶來損傷,而且耐磨程度也不夠,最好的辦法就是給她接上,讓它”破鏡重圓”,可是這是談何容易呀!但是看到劉女士要求很高,求醫(yī)心切,又是抱著最后一絲希望來到我院,不能讓她失望而去呀,經過唐洪偉小組反復討論,確定手術方案為—清創(chuàng)再植!
術中探查血管是在指尖血管分叉以遠斷裂,分別給予吻合兩個分支動脈血管及掌側2根靜脈,動脈的血管管徑僅有0.2mm.
術后,患者躺在病床上激動地說:“要不是遇到仁慈,遇到唐醫(yī)生,我的手指可能真的就沒了。”后期患者恢復得非常好,目前已經好轉出院。
唐洪偉醫(yī)生說:這個手術難度比較大,令人頭疼。主要是血管太細,不容易找到,找到以后,需要非常高的顯微外科技術,可能很多人一看這種情況,就直接放棄再植手術了。還有患者求醫(yī)心切,內心非常緊張,術后血管容易痙攣,影響術后成活,同時也面臨著萬一不成話,還需要二次手術等心理壓力,不過看著病人,對我信任的眼神和殷切的希望,我還是決定立即行再植手術?,F在患者手術成功,功能正常,手指活動非常靈活,非常滿意。
唐醫(yī)生提醒,發(fā)生指體或指尖離斷后,應第一時間前往??漆t(yī)院就診,爭取更多的治療時間和更好的手術方案。