在手外科醫(yī)生和普通人的認知概念里，往往有很大的差別。比如，我們認為手畸形都是先天性的，手外科醫(yī)生卻將手畸形劃分為先天性畸形和后天性畸形。而各式各樣的后天性畸形，也有著千差萬別。

1月26日早上，在手外一病區(qū)，我碰見了一位6歲男孩，李甲主任正在給他做檢查。我注意到，男孩的中指有一道清晰的瘢痕。檢查完，我問李主任這是怎么回事?李主任介紹，男孩在他1歲多的時候手指受傷，在當?shù)蒯t(yī)院術后手指瘢痕攣縮，現(xiàn)伸指功能受限，來我院就診。

李主任從電腦里找了另一組案例。

患兒是一名3歲女孩，3個月前在家不慎被熱水燙傷左中、環(huán)指。當時水泡已經(jīng)形成，在當?shù)蒯t(yī)院包扎、換藥等對癥治療后，瘢痕增生明顯，左中、環(huán)指逐漸屈曲畸形、無法伸直，就像翹著“蘭花指”一樣。父母很擔心會對孩子未來的生活產(chǎn)生影響，于是，四處尋求積極的治療方法。

術前

在親戚的推薦下，父母帶著女孩來到仁慈，找到了手外一李甲主任。李主任檢查完女孩的患指，告知她父母，由于患指畸形比較嚴重，而且，孩子處在學齡前，現(xiàn)在即可考慮手術。

李主任手術團隊為女孩制定了詳細的手術方案，進行了左中環(huán)指瘢痕松解、帶蒂筋膜瓣修復、取皮植皮術。手術從雙側(cè)足底游離全厚皮片，將修薄的皮片移植到手指上。李主任介紹，之所以這樣設計，一是足底的皮膚和手上的皮膚質(zhì)地最為接近，二是足底被稱為“上帝看不到的地方”，隱蔽性強。從美觀性上講，游離皮瓣對足底也幾乎沒什么影響。

術中

李主任介紹，手指出現(xiàn)瘢痕攣縮的原因包括熱磨傷、皮膚軟組織缺損、燒燙傷等早期處理不當，而兒童肢體瘢痕生長過快。及時就醫(yī)是最好的選擇，再加上加壓治療、藥物注射、放射治療、冷凍治療、激光、康復治療等手段，后期可以恢復正常狀態(tài)。

很多人誤以為受傷后傷口處理完就結(jié)束了，而對于瘢痕來說，才剛剛開始。提醒各位家長，孩子受傷后一定要選擇正規(guī)醫(yī)院治療，千萬不要輕視“小傷”。