手外一  趙春旭投稿

4月份的一天，手外一病區(qū)李甲主任坐門診，來了一個60歲的老大爺，他說自己的右手已經(jīng)十來年不能主動伸直了，而且他的鄰居也有這樣的情況，最近聽說鄰居在徐州仁慈醫(yī)院治療后手指可以活動了，所以他也慕名前來。

李主任仔細查看患者情況后，初步診斷其右手掌腱膜攣縮。由于攣縮帶導致背伸活動受限，治療的方式一般為手術(shù)切除攣縮的掌腱膜。李主任建議老大爺住院手術(shù)治療，老大爺立即辦理了住院手續(xù)。第二天，李主任手術(shù)團隊為其進行了手術(shù)，老大爺術(shù)后即刻就能伸直手指了，他特別高興，解決了困擾他十多年的老毛病。

術(shù)前

術(shù)后

李主任主任介紹：掌腱膜攣縮發(fā)病病因不明，但其發(fā)病與種族、性別、年齡、遺傳等因素有關(guān)，多發(fā)生于中年或老年，平均年齡一般在五十至六十歲以上?？赡芘c全身素質(zhì)有關(guān)，某些疾病如痛風、風濕、癲癇、糖尿病、肝臟疾病以及大量飲酒者常伴有掌腱膜攣縮，多數(shù)以上的患者常為雙側(cè)性。臨床表現(xiàn)為發(fā)病早期常在環(huán)指掌指關(guān)節(jié)平面掌側(cè)皮膚出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，皮膚增厚，皮下逐漸形成攣縮帶，遠側(cè)掌橫紋附近產(chǎn)生皮膚皺褶，并呈現(xiàn)月牙狀凹陷。病變進一步發(fā)展則出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲攣縮，而遠側(cè)指間關(guān)節(jié)很少受累。病變皮膚失去原有彈性，變得粗厚、硬韌，與深面攣縮之掌腱膜緊密相連。

李主任提醒，手是我們身體上最靈敏的肢體，解剖的層次也相當復雜，對于手損傷要到手外科?？七M行就診。