在我們身邊,幾乎每天都會(huì)發(fā)生擠手事件。比如,關(guān)門時(shí)不小心擠手,比如進(jìn)電梯不小心夾手。提醒大家輕手關(guān)門,也教導(dǎo)孩子遇到開關(guān)門的情況多留意。
11歲男孩被電動(dòng)車門擠掉一塊肉
6月30日,手外科一病區(qū)的李海建醫(yī)生醫(yī)療組正在門診一樓值班時(shí),接診一名11歲男孩寬友(化名),據(jù)男孩媽媽講,半小時(shí)前,孩子在自家的電動(dòng)三輪車旁邊玩耍,不知道怎么回事,他的右手中指被車門擠傷了,還掉了一塊肉,但是他們找了幾分鐘沒有找到,怕耽誤治療,就急忙來(lái)醫(yī)院了。
李醫(yī)生為寬友進(jìn)行了??茩z查,骨頭沒有傷及,只是指端皮膚軟組織損傷。李醫(yī)生說(shuō):“如果想再植修復(fù)斷指,必須找回殘缺的指端皮膚軟組織,否則只能做殘修處理,或者后期再取皮瓣再修復(fù),但是后兩種方案多少都會(huì)影響手指的美觀性。”聽了醫(yī)生的話,寬友的家人立即驅(qū)車返回家中,半小時(shí)后,成功找回?cái)嘀浮?/p>
術(shù)前
可吻合血管纖細(xì),手術(shù)難度大
很快,李醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為寬友進(jìn)行了右中指清創(chuàng)再植術(shù),手術(shù)在高倍顯微鏡下進(jìn)行。術(shù)中清除右中指創(chuàng)面內(nèi)污染、失活組織,修剪創(chuàng)緣;探查見右中指離斷指體內(nèi)血管、神經(jīng)可供吻合,予斷指再植。由于指端血管纖細(xì),管徑只有0.3毫米左右,手術(shù)難度較大。李海建醫(yī)生主刀,保持動(dòng)作的輕柔、穩(wěn)健,助手與其配合默契,保證了縫合快速且高質(zhì)量地進(jìn)行下去,手術(shù)順利。
術(shù)后,寬友的斷指成活,順利出院。寬友的爸爸媽媽非常感謝手外一的醫(yī)護(hù)人員。懂事的寬友表示,吃一塹長(zhǎng)一智,自己絕對(duì)不會(huì)再這么頑皮了,同時(shí)也謝謝醫(yī)生叔叔和護(hù)士阿姨的關(guān)心和幫助。
術(shù)后即刻
醫(yī)生提醒:
李醫(yī)生提醒,發(fā)生指體離斷,斷指不能與任何的化學(xué)物質(zhì)接觸,尤其是酒精、碘伏等消毒液,會(huì)使細(xì)胞組織變性,導(dǎo)致再植失敗。另外,組織缺損如未予及時(shí)修復(fù),則會(huì)形成較大瘢痕,影響美觀,甚至影響功能。若組織缺損較大,出現(xiàn)重要結(jié)構(gòu)外露,可導(dǎo)致神經(jīng)、肌腱、血管的壞死,引起遠(yuǎn)期功能影響。
正確處理斷指的方法
1、將斷指用干凈的敷料或布包裹,再放進(jìn)塑料袋中密封。除非污染嚴(yán)重,否則不要沖洗,高滲和低滲溶液均對(duì)組織細(xì)胞有損傷,影響再植成活率。
2、再將包裹的斷指放入裝有冰塊的塑料袋或瓶子中,交給醫(yī)務(wù)人員(沒有冰塊可用凍肉、雪糕冰棍等代替,低溫可降低組織的新陳代謝,減慢組織變性,為斷指再植爭(zhēng)取時(shí)間),不要將斷指與冰塊直接接觸,以防凍傷。
斷指的最佳接續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)內(nèi),受傷后應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)將傷員與斷指送到醫(yī)院,如果離醫(yī)院遠(yuǎn),最好撥打120尋求幫助。