最近，我院手外科接診了一些氣釘槍傷患者，之前還有噴漆槍傷、發(fā)泡膠傷患者。在處理這些傷口時(shí)，有人以為小傷不注意，最終導(dǎo)致截指;有人及時(shí)就醫(yī)，避免了嚴(yán)重的后果。

上周，手外科四病區(qū)潘勇醫(yī)生接診了一位被氣釘槍打傷左示指的患者，患者來院時(shí)鋼釘貫穿左示指?；颊邽榘不帐捒h人，他說自己40分鐘前干活時(shí)被“氣釘槍”打傷左手，當(dāng)時(shí)左示指出血、疼痛，并且他感覺手指麻木，無法正?；顒??？吹结斪迂灤┱麄€(gè)手指，他也不敢擅自拔除，怕一下子大出血?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單包扎止血后，來到我院就診。

釘子貫穿左示指

術(shù)前

拍片顯示患者左示指開放性骨折伴血管神經(jīng)肌腱損傷，左示指異物殘留，經(jīng)過與患者及家屬溝通，潘勇醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了“左示指清創(chuàng)異物取出骨折復(fù)位內(nèi)固定血管神經(jīng)肌腱修復(fù)術(shù)”。術(shù)中清創(chuàng)，充分暴露傷口見：左示指近節(jié)氣釘一枚貫穿骨質(zhì)，近節(jié)指骨粉碎性骨折。左示指指淺、指深屈肌腱洞穿斷裂，僅兩側(cè)少許相連，左示指血管神經(jīng)損傷，背側(cè)伸肌腱均有損傷，近節(jié)指骨粉碎性骨折。手術(shù)團(tuán)隊(duì)拔除氣釘，發(fā)現(xiàn)左示指粉碎性骨折且累及關(guān)節(jié)，釘?shù)牢廴緡?yán)重，給予顯微鏡下清創(chuàng)后手法復(fù)位近節(jié)指骨，使用多根克氏針交叉固定，修復(fù)斷裂的肌腱，吻合血管、神經(jīng)，手術(shù)順利。

術(shù)中

術(shù)后即刻

潘勇醫(yī)生介紹，近20年來，現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展代替了很多原手工操作，提高了工作效率，然而很多工人師傅未經(jīng)培訓(xùn)就使用現(xiàn)代化工具，對其危險(xiǎn)性認(rèn)識不足，導(dǎo)致事故發(fā)生。該患者釘?shù)牢廴緡?yán)重，如僅行異物拔除，后期很容易感染，引發(fā)骨髓炎。

所以借此提醒工友師傅們，一定要規(guī)范操作，安全生產(chǎn)。在使用發(fā)泡膠槍、氣槍、噴漆槍等工具時(shí)，如果不小心誤傷自己，應(yīng)第一時(shí)間前往?？漆t(yī)院接受治療，越快越好。比如，油漆和發(fā)泡膠都是化學(xué)物質(zhì)，化學(xué)物質(zhì)刺激機(jī)體組織容易感染，損傷血管、神經(jīng)、肌腱等組織，影響血供，易使手指腐蝕壞死。另外，遇到些異物貫穿傷，不要自行拔除異物，以免造成嚴(yán)重出血和二次損傷，應(yīng)該讓專業(yè)的醫(yī)生判斷如何取出。