?武俠劇《神雕俠侶》里，裘千尺的棗核釘可以取人性命?，F(xiàn)實(shí)生活中，一顆棗核能有多危險(xiǎn)?誤吞小小的棗核，也可能會(huì)丟了性命!

一顆棗核“鎖喉”5小時(shí)

“醫(yī)生，我的喉嚨難受死了，救命啊!”

8月11日中午11點(diǎn)半左右，60歲的李師傅在家人的陪同下趕到仁慈醫(yī)院急診。原來(lái)注重養(yǎng)生的李師傅聽(tīng)聞吃棗有益健康，每天早上都要吃上幾顆大紅棗。早上7點(diǎn)左右，李師傅邊吃棗邊和家人聊天，剛吃上幾口，一不留神，棗核也被吞了下去，不上不下的正好被卡在了喉嚨處，咳不出來(lái)也咽不下去，咽喉部伴有強(qiáng)烈異物感，難受極了。

李師傅又是喝湯，又是吞韭菜的，結(jié)果，棗核不僅沒(méi)有松動(dòng)，喉嚨反而更疼了，連咽口水都膽顫地疼。

“必須盡快取出來(lái)!“拿到李師傅的食道CT，徐州仁慈醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈義平綜合分析病情后指出，棗核現(xiàn)嵌頓在食道口，不要小看食道異物引發(fā)的后果，如未能及時(shí)正確處理，這小小的異物就可能會(huì)引發(fā)消化道穿孔，甚至引發(fā)縱隔感染，侵破主動(dòng)脈等嚴(yán)重后果，危及生命。

步步驚心，3分鐘迅速取核

棗核兩端尖尖，非常鋒利，取出時(shí)，需要平穩(wěn)的視野，取出的動(dòng)作一定要輕柔，防止兩尖端穿透食管壁。因?yàn)槭彻芎蜌夤艿拈_(kāi)口相鄰，位置上是一前一后，特別近，所以取核動(dòng)作小心翼翼的同時(shí)，又要迅速，避免棗核從食管入口狹窄處取出的瞬間掉入氣道，增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

此時(shí)的李師傅已經(jīng)忍受了約5個(gè)多小時(shí)疼痛，綜合考慮他的身體狀態(tài)、棗核的卡入位置，以及取核過(guò)程中，必然會(huì)出現(xiàn)的惡心、嘔吐、咳嗽等生理反應(yīng)，為確保取核過(guò)程萬(wàn)無(wú)一失，與麻醉科副主任徐蛟龍會(huì)診后，沈義平主任決定在患者全麻狀態(tài)下取棗核。

緊急術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，麻醉起效后，取核手術(shù)開(kāi)始了。緩慢進(jìn)境，“找到了，就是它!”在食管開(kāi)口處，沈主任找到了“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;，此時(shí)棗核兩端已刺入組織中。沈主任小心翼翼的將異物鉗伸進(jìn)食管中，輕輕咬住嵌入管壁的棗核一端，略一加壓后，把橫向卡在食管的棗核輕輕地調(diào)整為上下方向，再一點(diǎn)點(diǎn)、一點(diǎn)點(diǎn)地移動(dòng)。大家緊緊的盯著顯示屏，連呼吸都變的小心翼翼，每一個(gè)小小的動(dòng)作，都牽動(dòng)著內(nèi)鏡室醫(yī)護(hù)人員的心。

棗核成功取出后，再次進(jìn)鏡仔細(xì)觀察棗核嵌頓處的粘膜損傷，明確無(wú)穿孔及活動(dòng)性出血后，沈主任才放心退鏡。穩(wěn)、快、準(zhǔn)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，步步驚心，然而取核過(guò)程實(shí)際只用了3分鐘左右的時(shí)間。“從早上7點(diǎn)到現(xiàn)在，我們已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了兩家醫(yī)院都取不了，可是遭了罪了。”李師傅麻醉醒來(lái)，緊緊握著沈主任的手，不停道謝。

被尖銳性的異物卡住了該怎么辦?

進(jìn)食時(shí)，不小心被尖銳性的異物，例如棗核、魚(yú)刺、雞骨頭卡住了，該怎么辦?大口吞咽飯團(tuán)、饅頭，或者吃韭菜、喝醋的“土方法”對(duì)不對(duì)?

徐州仁慈醫(yī)院健康在線被異物卡喉嚨怎么辦?別再亂用民間偏方了! 正值棗子上市的時(shí)候，在品嘗美味的時(shí)候，千萬(wàn)要小心，別把棗核咽了下去，如果不慎卡在喉嚨處，請(qǐng)趕快就醫(yī)!視頻號(hào)

沈主任提醒，避免異物卡喉，要養(yǎng)成正確的用餐習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)應(yīng)專(zhuān)心，避免邊看電視邊進(jìn)餐，口含食物時(shí)說(shuō)話(huà)等。食物應(yīng)在充分咀嚼后咽下，佩戴義齒者應(yīng)經(jīng)常檢查義齒是否松動(dòng)。在給老人、小孩食用的食物中，要盡可能地去骨、去核。

專(zhuān)家介紹

沈義平

副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院消化內(nèi)科主任、消化內(nèi)鏡中心主任

徐州醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)委員

畢業(yè)于安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系;2016級(jí)江蘇省西學(xué)中高級(jí)人才研修班學(xué)習(xí);2017年在江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡ESD/EUS高級(jí)研修班深造及消化科進(jìn)修;在中國(guó)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：消化疾病的診斷及治療，尤其擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡診治，如早期消化道腫瘤的診斷及治療，消化道息肉、腫瘤內(nèi)鏡下剝除/切除(ESD/EMR)，消化道出血內(nèi)鏡下止血，消化道狹窄支架植入，消化道異物取出等。

仁慈消化內(nèi)科

消化內(nèi)科為我院重點(diǎn)發(fā)展科室，目前有高級(jí)稱(chēng)1名、中級(jí)職稱(chēng)1名、初級(jí)職稱(chēng)2名。2020年11月，我院與徐州市第一人民醫(yī)院陳光俠團(tuán)隊(duì)合作，正式揭牌成立徐州仁慈醫(yī)院陳光俠博士消化內(nèi)科工作室，團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)豐富，固定派駐前來(lái)我院參與診療工作。

消化內(nèi)科下轄消化內(nèi)鏡中心，消化內(nèi)鏡中心布局合理、流程規(guī)范，治療等候時(shí)間短，專(zhuān)職麻醉醫(yī)師為受檢人員提供安全保障 。內(nèi)鏡中心目前配有新一代潘太克斯i700電子腸鏡主機(jī)及系列內(nèi)鏡、內(nèi)鏡外科型電外科工作站、呼吸機(jī)、碳13紅外光譜儀及相關(guān)應(yīng)急搶設(shè)備，滿(mǎn)足日常診療需求。

診療特色：

幽門(mén)螺桿菌感染性相關(guān)疾病、慢性萎縮性胃炎、急慢性胰腺炎，肝硬化、肝性腦病等疾病的治療;消化道出血內(nèi)鏡下治療，胃腸道息肉及消化道早期癌、癌前病變的內(nèi)鏡下治療，消化道狹窄內(nèi)鏡下治療，消化道異物取出等。