?20多歲，心肌梗死!?

對(duì)，你沒看錯(cuò)!

小李(化名)也沒想到，自己年紀(jì)輕輕，竟然差點(diǎn)因?yàn)樾墓Ｋ土嗣?/p>

胸悶、胸痛、出汗，竟不知是心梗找上門

一般來說，入住心內(nèi)科病房的的患者基本上以中老年人群為主，20出頭的壯小伙躺在病床上略顯扎眼。

10月底，徐州氣溫驟降，很多人都沒來得及添衣。騎電動(dòng)車上下班的小李衣著單薄，當(dāng)晚，便感覺心慌、胸痛。疼痛呈刺痛感，反復(fù)發(fā)作，每次約十余秒，發(fā)作期間伴心悸、出汗等。

平時(shí)工作忙，再加上這兩天天氣冷，沒有其它基礎(chǔ)疾病的小李也就沒當(dāng)回事兒，等待不適自行緩解。第二天下午，心慌、胸痛的更厲害了，還伴有氣短、大汗，小李請(qǐng)假趕到仁慈醫(yī)院掛急診。

胸膜炎?肺炎?還是心肌炎?

血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)小李的心肌損傷標(biāo)記物肌鈣蛋白明顯升高，接診醫(yī)生高度懷疑小李急性心肌梗死，建議他盡快行急診冠脈造影。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌，醫(yī)護(hù)人員與隨后趕來的家屬溝通后，緊急為小李行冠脈造影檢查。

術(shù)中造影顯示，血管狹窄99%

“之前確實(shí)有些猶豫，小李只有20多歲，如果類似的情況發(fā)生在一個(gè)有心血管危險(xiǎn)因素的中老年人身上，會(huì)首先考慮急性心梗。但小李胸痛癥狀典型并持續(xù)不緩解。緊急會(huì)診并與家屬溝通后，我們決定行冠脈造影以排除可能致命的急性心梗。即使最終檢查結(jié)果不是心梗，后續(xù)治療也會(huì)更加安全。”綜合內(nèi)科一張青卿主任說。

我院張瑤俊博士心血管工作室專家張瑤俊博士帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)迅速行急診冠脈造影。果不其然，罪魁禍?zhǔn)渍业搅?。術(shù)中造影顯示，冠狀單支病變，左旋支狹窄99%，鈍緣支狹窄80%，血供較差。

如果堵塞的血管不及時(shí)開通，患者隨時(shí)有猝死的可能。即使僥幸逃脫，心肌也會(huì)逐漸壞死，長(zhǎng)此以往便會(huì)造成心衰、心功能的下降等等。綜合考慮患者的年齡、家屬的意愿，張瑤俊教授采用冠狀動(dòng)脈藥物球囊治療堵塞的血管。

“感覺有股暖流過去了!”躺在手術(shù)床上的小李說。隨著血管的開通，手術(shù)效果“立竿見影”，胸悶、胸痛癥狀得到了很大緩解，小李也脫離了生命危險(xiǎn)。

心梗怎會(huì)纏上年輕小伙?這些不良習(xí)慣條條傷“心”

通常來說，心梗是中老年人的“專利”。沒有高血壓，沒有糖尿病，小李既往病史很“干凈”，不應(yīng)該和心腦血管疾病扯上關(guān)系，心梗怎會(huì)纏上這個(gè)年輕小伙呢?了解了小李的生活習(xí)慣后，一個(gè)個(gè)“關(guān)鍵詞”就浮現(xiàn)了出來。

小李雖然只有20多歲，但已有6、7年的吸煙史。從15歲開始，一周2、3包，后來發(fā)展到每天半包到1包的量。熬夜對(duì)他來說更是家常便飯，近幾年，幾乎沒在夜里12點(diǎn)前睡過。再加上工作壓力大，三餐飲食不規(guī)律，愛吃高脂、重油重鹽食物，小李體重從從180猛長(zhǎng)至230斤，足足胖了50斤。

在醫(yī)生看來，這些不良習(xí)慣真可謂條條傷“心”。

警惕!心梗悄然襲向年輕人

“20多歲心肌梗死其實(shí)已經(jīng)不是偶然個(gè)例了!”張青卿主任說，“年輕人如果經(jīng)常性的熬夜、抽煙、酗酒、暴飲暴食等，就會(huì)造成血管持續(xù)痙攣收縮、血液黏度增加，形成局部血栓，最終導(dǎo)致血管堵塞、心肌梗死。”

年輕人爆發(fā)心梗并非兒戲，年輕急性心?；颊咭?yàn)閭?cè)支循環(huán)建立差，通常起病急驟、癥狀兇險(xiǎn)，猝死的幾率比老年人更高。張青卿主任特別強(qiáng)調(diào)，“更可怕的是，不少年輕患者根本想不到自己是心肌梗死。有些患者認(rèn)為自己年輕，出現(xiàn)不適癥狀后還會(huì)選擇忍耐，延遲就醫(yī)，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。”

張主任提醒，除了典型的持續(xù)性胸悶、胸痛癥狀，急性心梗還可能出現(xiàn)煩躁、低燒、心慌、出汗、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

專家名片

張青卿

主任醫(yī)師

綜合內(nèi)科主任　

1995年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后即于徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院從事急診工作，2007年于徐州醫(yī)學(xué)院獲得心血管內(nèi)科碩士學(xué)位。曾在上海市中山醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在國家級(jí)核心醫(yī)學(xué)期刊以第一作者及共同作者發(fā)表十余篇基礎(chǔ)及臨床專業(yè)論文。

擅長(zhǎng)心血管疾病及急危重癥、疑難雜癥、中毒、急性卒中等的診治，在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院長(zhǎng)期的臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

坐診時(shí)間：周三全天專家門診