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    兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折,選擇哪種固定方式好?

    時(shí)間:2021-09-25 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

    新學(xué)期開學(xué)有一陣了,家長們雖然暫時(shí)解放了,但仍然會(huì)擔(dān)心神獸的學(xué)習(xí)和安全問題。這不,就有一位貪玩的一年級(jí)小朋友,中午放學(xué)回家路上不小心把自己的手腕摔骨折了。

    9月8日中午12點(diǎn)50分,手外科一病區(qū)的李海建醫(yī)生正在急診手外科坐診,小希(化名)和奶奶急忙走了進(jìn)來。“醫(yī)生,你給檢查檢查,孩子的手腕是不是骨折了?中午放學(xué),我接他回家吃飯,在小區(qū)廣場(chǎng)不讓他玩滑滑梯,他非不聽,結(jié)果從滑滑梯上摔了下來,趴在地上,右手撐著地,哭著喊手疼動(dòng)不了。”李醫(yī)生為患兒安排了專科檢查,檢查結(jié)果顯示“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”。


    術(shù)前

    隨后,小希的爸爸媽媽也趕到了醫(yī)院。他們咨詢李醫(yī)生哪種治療方式恢復(fù)快,受罪少,更適合孩子,李醫(yī)生詳細(xì)介紹了保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療兩種方式的優(yōu)缺點(diǎn)。

    一般來說,如果骨折斷端沒有明顯錯(cuò)位,對(duì)位對(duì)線良好,可以選擇保守治療。主要是依靠打石膏來固定,在這期間要謹(jǐn)防再次骨折,并且不能使重力,等到骨折部位完全愈合,那么可以取掉石膏,恢復(fù)正常的生活。如果兒童年齡較低,不配合治療,采取傳統(tǒng)保守治療再次骨折的可能性大。

    另外一個(gè)就是微創(chuàng)手術(shù)治療,如果發(fā)現(xiàn)骨折非常嚴(yán)重,出現(xiàn)粉碎性骨折,甚至傷到關(guān)節(jié)面,那么必須進(jìn)行手術(shù)治療,采取內(nèi)固定的方式,將破碎的骨頭按照解剖位置固定在一起。微創(chuàng)內(nèi)固定穩(wěn)定性高,不容易再次出現(xiàn)骨折,而且低齡兒童天性活潑,采用微創(chuàng)內(nèi)固定的方式不會(huì)束縛他的正?;顒?dòng)??蛇x擇克氏針或者鋼板內(nèi)固定。

    小希的父母在經(jīng)過考慮后,選擇了微創(chuàng)手術(shù)治療。李海建醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中手法復(fù)位骨折斷端,并使用克氏針進(jìn)行內(nèi)固定,手術(shù)順利。目前,小希正在進(jìn)一步的恢復(fù)中。

    術(shù)前(左圖)術(shù)后即刻(右圖)

    兒童腕、肘關(guān)節(jié)骨折,可到專科醫(yī)院咨詢,選擇最適合的治療方式,同時(shí)避免治療過程中再次骨折,造成二次損傷。
     

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