人在盛怒之時,突然捂緊胸口,倒地不起……影視劇中的鏡頭并沒有夸大生氣的可怕后果。55歲的李師傅就因為吵架后突發(fā)胸痛,直接被送入醫(yī)院搶救。
吵架竟引發(fā)心肌梗死
兩天前,李師傅與家人發(fā)生了激烈爭吵,情緒激動的他出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促的癥狀,且癥狀持續(xù)不能緩解。晚上10點左右,家人緊急撥通120急救電話,將他送到仁慈醫(yī)院急診。
急診科醫(yī)生高度懷疑李師傅急性心肌梗死,對此類患者來說,時間就是生命。救護車到來前,急診科已緊急通知心內科醫(yī)生在急診科等候,介入導管室做好術前準備。
果不其然,心電圖提示,李師傅急性心肌梗死。與家人溝通后,急診科一鍵啟動介入手術綠色通道。
爭分奪秒開通阻塞心路
前降支近端完全閉塞,右冠狀動脈近段次全閉塞……造影劑顯示,李師傅心臟的3條重要大血管均有不同程度的堵塞情況。“最嚴重的當屬前降支近端完全閉塞,前降支作為冠脈重要的一根血管,負責心臟50%左右的供血,近端完全閉塞的前降支會引發(fā)心臟供血不足,導致心臟衰竭、猝死等。”我院綜合內科一(心內科)主任張青卿說。
開通血管刻不容緩!我院張瑤俊博士心血管工作室專家張瑤俊教授帶領介入團隊迅速為患者開通堵塞的“心路”。
前降支近端血管的閉塞,相當于看不見路的方向,這給手術帶來很大的困難和風險,不僅僅只是操作難度的成倍增加,因為一旦走錯了“路”,就可能造成血腫、夾層,甚至血管破裂,危及患者生命。張瑤俊教憑借對冠脈解剖的熟悉,準確地植入心臟支架,血流隨即恢復了暢通。李師傅胸悶、胸痛的癥狀得到了很大改善。
氣大傷身,真不是說說而已
“患者高血壓病3級,最高血壓達到180/110mmHg,屬于高危級別。高血壓本身就是急性心肌梗死的危險因素。當天患者生氣時,交感神經(jīng)興奮,心肌的耗氧量增加,從而誘發(fā)冠脈血栓或冠脈痙攣,冠脈供血突然中斷,引發(fā)了急性心肌梗死。”張青卿主任說。
導致心肌梗死的因素有很多,例如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、家族遺傳史等,張主任提醒:有急性心肌梗死高危因素的人群除了要避免情緒的大起大落外,還應勞逸適度,根據(jù)自身情況進行適當?shù)捏w育鍛煉,定期體檢。一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸悶、胸痛、心慌、出汗、腹痛等急性心肌梗死癥狀,一定要及時就醫(yī)。
專家名片
張青卿
主任醫(yī)師
綜合內科主任
1995年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,畢業(yè)后即于徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院從事急診工作,2007年于徐州醫(yī)學院獲得心血管內科碩士學位。曾在上海市中山醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進修學習,在國家級核心醫(yī)學期刊以第一作者及共同作者發(fā)表十余篇基礎及臨床專業(yè)論文。
擅長心血管疾病及急危重癥、疑難雜癥、中毒、急性卒中等的診治,在徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院長期的臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
坐診時間:周三全天專家門診