12歲男孩，自出生即患有雙手并指畸形，2歲開始跟隨爸媽踏上漫漫求醫(yī)路。幾經(jīng)手術(shù)，雖然完成雙手畸形矯形，但是其左環(huán)小指指蹼悄悄爬升至近指間關(guān)節(jié)，影響手部功能、美觀，再次給男孩的心理蒙上一層陰影。

術(shù)前外觀

近日，12歲男孩跟隨爸媽從外省來到徐州仁慈醫(yī)院，找到手及上肢先天畸形矯形專家、手外一病區(qū)主任李甲。李主任為男孩查體，并詢問病史得知，男孩為先天雙手中、環(huán)、小指并指畸形，已于多家醫(yī)院行分指手術(shù)治療，現(xiàn)因左環(huán)小指指蹼爬升至近指間關(guān)節(jié)，左中環(huán)指指蹼攣縮，左手瘢痕攣縮，為進(jìn)一步治療，改變外觀，特趕來來我院就診。

手術(shù)設(shè)計(jì)

術(shù)中

考慮到分離并指間的皮膚應(yīng)作成鋸齒狀切開，避免作直線切口，否則，會(huì)形成皮膚直線瘢痕攣縮。李甲主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中設(shè)計(jì)連續(xù)“Z”字切口，并于環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)設(shè)計(jì)一近似五邊形皮瓣，掌側(cè)設(shè)計(jì)Y形切口，分離并指同時(shí)，重建好指蹼，預(yù)防后期的瘢痕攣縮，手術(shù)順利。

“兩個(gè)以上手指部分或全部組織成分先天性病理相連，屬先天性并指畸形，是僅次于多指畸形的常見手部先天性畸形，半數(shù)患兒為雙側(cè)性并指，有家族史的并指畸形中常出現(xiàn)中、環(huán)指并指。并指畸形分指要徹底，施行并指的分指術(shù)，應(yīng)將并連的手指完全分離至正常的指蹼基底處。指蹼基底處如未完全分開，手指仍會(huì)遺留部分并指。”李甲主任說道。

并指畸形的危害是多方面的，其對(duì)功能、美觀、心理、家庭等產(chǎn)生綜合性影響，具體表現(xiàn)為影響手指精細(xì)操作，影響手部外觀，對(duì)患兒造成心理陰影及自卑感，影響其心理健康發(fā)育，甚至對(duì)患兒父母的心理影響極大。