投稿：手外一 趙春旭

近日，仁慈醫(yī)院小兒骨科病區(qū)來了幾個(gè)特殊的小朋友，他們都是因?yàn)樽呗纷藙莸母淖兌鴣怼?/p>

據(jù)其中一位小朋友的媽媽介紹，孩子以前都特別活潑，跑、跳都比其他的小朋友多，但是近幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常指著髖部喊疼，并且走路姿勢發(fā)生了改變。休息之后，第二天基本就好了，所以她都沒有在意。隨著孩子反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀，媽媽不敢大意，于是來到仁慈醫(yī)院進(jìn)行咨詢。沒想到，孩子竟然患上了“股骨頭缺血壞死”。

“股骨頭缺血壞死”這種疾病一般發(fā)現(xiàn)確診時(shí)就要診治，癥狀表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，被動(dòng)內(nèi)旋時(shí)疼痛明顯，X線的變化主要是干骺端、骺板及髖臼的改變，可能發(fā)現(xiàn)股骨頭變形，核磁共振對(duì)于股骨頭內(nèi)、外側(cè)顯影更為清晰。治療方式早期一般有臥床休息、牽引治療、雙下肢內(nèi)旋位管型石膏固定，后期為恢復(fù)股骨頭血供，使股骨頭形態(tài)發(fā)育正常，可選擇股骨頭鉆孔引流、髂腰肌松解術(shù)來治療。

王濼鑌主治醫(yī)師介紹，來院就診的這幾個(gè)小朋友都是股骨頭缺血壞死，這是一種常見于2-12歲(6-8歲為發(fā)病高峰)的一種疾病，不少患兒因癥狀輕微而未就診?；純撼Ｓ絮诵校袝r(shí)訴髖部、膝部或大腿疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)患髖活動(dòng)受限(特別是外展和內(nèi)旋受限)以及大腿肌肉輕度萎縮。此種疾病最主要的影響就是對(duì)平時(shí)走路的影響，會(huì)導(dǎo)致髖外旋和內(nèi)旋明顯，屈髖時(shí)下肢有被迫性外旋的動(dòng)作，股骨頭被破壞。

術(shù)前MRI

術(shù)中X線

術(shù)后X線

目前，幾位患兒經(jīng)過手術(shù)治療均已順利出院。

提醒廣大家長朋友們，如果發(fā)現(xiàn)孩子走路姿勢改變，并且經(jīng)常喊疼，不要忽視這個(gè)問題，可以帶孩子到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，如果患有股骨頭缺血壞死，盡早治療。